Diagnóstico diferencial del dolor lumbar

Abstract

Puntos para una lectura rapida • El dolor lumbar es una de las consultas mas frecuentes en atencion primaria y causa habitual de absentismo laboral, lo que provoca un gran impacto socioeconomico debido tanto al consumo de recursos sanitarios como a las bajas laborales. • Las lumbalgias se pueden clasificar segun el tiempo de evolucion, sus mecanismos fisiopatologicos o su localizacion. • La mayoria de las lumbalgias son inespecificas, pero hay un pequeno porcentaje secundario a enfermedades que precisan un tratamiento especifico. • Es importante realizar un buen diagnostico diferencial de las lumbalgias: anamnesis dirigida, exploracion fisica y buscar sintomas de alarma, para descartar enfermedades que precisen atencion hospitalaria. • El 90% de los pacientes pueden controlarse en atencion primaria. Existen tanto tratamientos farmacologicos como no farmacologicos. Dentro de los farmacos, el grupo mas utilizado es el de los antiinflamatorios no esteroideos y otros analgesicos. Los no farmacologicos pueden ser manuales, fisicos e invasivos.