Hand surgery and rehabilitation | 2019
Raideur et douleur après entorse du ligament collatéral ulnaire de la métacarpophalangienne du pouce. Proposition d’un protocole de rééducation/résultats sur 15 cas
Abstract
La plupart du temps apres entorse du ligament collateral ulnaire (LCU) de la metacarpophalangienne (MP) du pouce la recuperation fonctionnelle apres immobilisation est obtenue en auto-reeducation. Mais parfois des douleurs et des raideurs subsistent empechant la fonction du pouce. L’analyse de la biomecanique de la metacarpophalangienne du pouce et particulierement du croisement ligament, dossiere de l’adducteur, long extenseur, ainsi que du processus cicatriciel, permet de comprendre le blocage et la douleur. Le patient ne peut pas flechir l’interphalangienne (IP) et/ou ecarter son pouce. Ce protocole de reeducation a pour but de modifier progressivement le tissu fibreux cicatriciel pour retrouver un glissement analytique entre les differentes structures. La reeducation doit creer un glissement actif selectif du long extenseur en course interne et externe. Des exercices d’abduction favorisent le glissement lateral de l’extenseur a la face dorsale de la MP. L’etude porte sur 15\xa0patients presentant des sequelles fonctionnelles apres entorse du LCU de la MP du pouce et ayant beneficie du protocole. Les resultats montrent une amelioration des scores fonctionnels (Patient Rate Thumb Evaluation) et une diminution de la douleur.