Pancréatite hypertriglycémique aiguë. Séries de cas et revue de la littérature

Abstract

L’hypertriglyceridemie est une etiologie connue mais rare de la pancreatite aigue. Le risque de le developper est associe a une triglyceridemie superieure a 1000\xa0mg/dL\xa0; il n’y a pas de correlation entre les valeurs de triglyceridemie et la gravite ou les complications de la pancreatite. Analyser les caracteristiques epidemiologiques, le traitement effectue et l’evolution d’une serie de cas de pancreatite hypertriglyceridemique. Etude descriptive, multivariee, retrospective de la pancreatite hypertriglyceridemique, septembre 2008\xa0a septembre 2018, realisee a l’hopital Maciel, Montevideo, Uruguay. Resultats Sur les 10\xa0patients assistes, 60\xa0% etaient des femmes, l’âge moyen etait de 38\xa0ans. Quatre-vingt pour cent avaient des antecedents d’obesite, 40\xa0% d’hypercholesterolemie et 10\xa0% d’hypercholesterolemie familiale. Soixante pour cent avec une amylasemie inferieure a 1000\xa0UI, mais 100\xa0% avec une triglyceridemie superieure a 1000\xa0mg/dL. Quatre-vingt-dix pour cent ont recu un traitement avec de l’insuline cristalline, 50\xa0% d’heparine et 70\xa0% de plasmapherese. Quarante pour cent des patients ont eu des recidives d’episodes de pancreatite. La mortalite etait de 40\xa0%, non associee a la recidive de la pancreatite hypertriglyceridemique. Discussion La clinique ne differe pas des autres etiologies, mais est associee a une plus grande gravite et morbidite. Il existe differentes approches de traitement, l’objectif principal etant la reduction de l’hypertrigylceridemie. Conclusion Cette pathologie necessite un diagnostic precoce, elle doit donc etre envisagee chez les patients presentant des triglycerides eleves dans le cadre d’un tableau clinique de pancreatite aigue, meme avec de faibles taux d’amylase.