Nouvelle chirurgie du cancer du sein

Abstract

Points essentiels La chirurgie reste une etape incontournable du traitement des cancers du sein qui sont tres majoritairement diagnostiques a des stades precoces en particulier, grâce au depistage. L’evolution de la chirurgie du cancer du sein s’oriente vers une desescalade conforme aux donnees scientifiques et aux attentes des patientes en termes de qualite de vie. Au niveau mammaire, l’evolution vers une chirurgie conservatrice se renforce grâce aux techniques chirurgicales complexes (oncoplastie) et aux traitements systemiques neoadjuvants. Au niveau ganglionnaire, le prelevement du ganglion sentinelle supplante progressivement le curage axillaire sans perte de chance pour les patientes, permettant de reduire la morbidite axillaire. La place de la reconstruction mammaire augmente bien qu’une majorite des patientes ne la realise pas. Moins de 30\xa0% des patientes ont une reconstruction, aussi des travaux sont a poursuivre sur les raisons de ce faible taux\xa0: defaut d’information\xa0? Crainte de la recidive\xa0? Meconnaissance medicale\xa0?