COVID-19 nosocomial. Estudio prospectivo en un hospital de referencia

Abstract

\n Antecedentes y Objetivo. El objetivo fue describir las características clínicas y el pronóstico de los pacientes con infección nosocomial por SARS-CoV-2.\n Métodos. Se realizó un estudio observacional y prospectivo en un hospital de referencia. Se incluyeron todos los pacientes adultos diagnosticados de infección por SARS-CoV-2 nosocomial en octubre de 2020, definida como una PCR para SARS-CoV-2 negativa al ingreso y positiva a partir de los 7 días de hospitalización.\n Resultados. Se diagnosticaron 66 casos de infección por SARS-CoV-2 nosocomial: 39 (59%) hombres, edad mediana al diagnóstico de 74,5 años (RIC 56,8-83,1) y mediana del índice de comorbilidad de Charlson de 3 puntos (RIC 1-5). Veintisiete (41%) presentaron neumonía y 13 (20%) fallecieron durante el ingreso. La mortalidad a los 28 días fue del 33% (22 pacientes). La mortalidad a los 28 días en los 242 pacientes con infección por SARS-CoV-2 adquirida en la comunidad y hospitalizados durante el mismo periodo fue del 10%.\n Conclusiones. Se deben extremar las medidas de prevención y detección precoz de brotes nosocomiales de COVID-19 para minimizar el impacto negativo de esta infección.\n \n Background and Objective. The objective was to describe the clinical characteristics and prognosis of patients with nosocomial SARS-CoV-2 infection.\n Methods. An observational and prospective study was performed in a referral hospital. We included all adult patients diagnosed with nosocomial SARS-CoV-2 infection in October 2020. Nosocomial infection was defined as a negative PCR for SARS-CoV-2 on admission and a positive PCR after 7 days of hospitalization.\n Results. We included 66 cases of nosocomial SARS-CoV-2 infection: 39 (59%) men, median age at diagnosis was 74.5 years (IQR 56.8-83.1) and median Charlson comorbidity index was 3 points (IQR 1-5). Twenty-seven (41%) developed pneumonia and 13 (20%) died during admission. Mortality at 28 days was 33% (22 patients). Mortality at 28 days in the 242 patients with community-acquired SARS-CoV-2 infection who were hospitalized during the same period was 10%.\n Conclusions. Preventive measures and early detection of nosocomial outbreaks of COVID-19 should be prioritized to minimize the negative impact of this infection.\n