Valeur pronostique des paramètres radiomiques issus de la TEP initiale pour prédire la survie globale dans les cancers des voies aéro-digestives supérieures

Abstract

Introduction La TEP au 18F-FDG est souvent utilisee pour le bilan d’extension initial des cancers de la tete et du cou et il est possible d’en extraire de nombreux parametres quantitatifs. Notre objectif etait d’etudier l’interet de ces parametres radiomiques derives d’une TEP au 18-FDG pre-therapeutique pour predire la survie globale des patients porteurs d’un cancer des VADS. Materiel et methodes 148\xa0patients atteints d’un carcinome epidermoide des VADS localement avance, ayant beneficie d’une TEP au 18FDG dans le cadre du bilan pre-therapeutique et traites par chirurgie ou radiotherapie entre 2012\xa0et 2019\xa0ont ete inclus. Le volume tumoral metabolique a ete determine par une methode de segmentation automatique et 9568\xa0parametres ont ete extraits des images TEP et TDM. La correlation avec la reponse therapeutique, la recidive et la valeur pronostique des caracteristiques cliniques et TEP ont ete analysees. Leur valeur predictive en univarie a ete determinee par regression logistique. Une analyse multivariee avec selection des parametres par methode LASSO et classification par forets aleatoires a ete realisee sur un sous-groupe de la population et les differents modeles developpes (combinant les donnees cliniques\xa0±\xa0radiomiques TEP\xa0±\xa0radiomiques CT) ont ete testes sur la population restante. Les courbes de Kaplan-Meier ont ete comparees par test de log rank. Resultats Parmi les parametres cliniques, seul le statut OMS et le stade TNM (8e edition) etaient correles avec la reponse locoregionale. Les parametres radiomiques TEP et TDM etaient plus performants que les parametres cliniques pour predire la reponse, la recidive et la survie globale. Le SUVmax etait moins performant que les parametres de texture. Les modeles multivaries les plus efficaces pour predire la reponse et la survie associaient les donnees cliniques et des parametres de texture TEP et TDM (AUC 0,87). Conclusion Les parametres TEP ont montre de meilleures performances que les parametres cliniques pour predire la reponse et la survie globale des patients, confortant l’interet de cet examen dans la strategie d’optimisation therapeutique des patients atteints d’un cancer des voies aerodigestives superieures.