Somnolence au volant auto-déclarée versus index d’apnées hypopnées : quel est le meilleur prédicteur des accidents de la route ?

Abstract

Objectif Les troubles du sommeil et en particulier le syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS) sont lies a un risque eleve d’accidents de la route. L’objectif etait d’evaluer le role respectif de l’index d’apnees hypopnees (IAH) compare a la somnolence au volant rapportee par les patients, sur le risque d’accidents chez les patients SAOS. Methodes A partir du registre national prospectif de l’Observatoire Sommeil de la Federation de Pneumologie (OSFP), une analyse transversale des donnees de somnolence au volant et d’accidents lies a la somnolence chez 58\xa0815\xa0sujets suspectes de SAOS a ete realisee. Resultats Au total, 58\xa0815\xa0patients d’âge median 55,6 [45,3\xa0; 64,6]\xa0ans, 65\xa0% d’hommes, avec un IAH median de 22 [8\xa0; 39]/h et un score d’Epworth de 9 [6\xa0; 13]. Au total, 20\xa0310 (35\xa0%) patients rapportent de la somnolence au volant, 4 588 (8\xa0%) rapportent un presque accident et 1 313 (2\xa0%) rapportent un accident lie a la somnolence. Les patients rapportant une somnolence au volant quel que soit leur statut apneique ou non et la severite du SAOS ont un risque 10\xa0a 20\xa0fois plus eleve d’accidents de la route lies a la somnolence. En analyse multivariee les predicteurs d’accidents sont\xa0: le sexe (homme), le score d’Epworth (une augmentation de 3\xa0points est associee a une augmentation du risque de 23\xa0%), antecedent de presque accident (risque multiplie par 7), les mouvements periodiques de jambes, les troubles de memoire et la transpiration nocturne. Conclusion La somnolence au volant rapportee par les patients est un meilleur predicteur d’accident de la route. L’IAH n’a pas de contribution significative.