Registre sénégalais des biopsies rénales : analyse descriptive de 1559 néphropathies biopsiées sur une période de 7 ans

Abstract

Introduction La ponction-biopsie renale (PBR) est realisee dans peu de pays d’Afrique subsaharienne. Cependant dans notre pays, elle est pratiquee depuis tres longtemps avec une lecture anatomopathologique faite sur place depuis 2009. Le but de cette etude etait de determiner les indications de la PBR, et de decrire les aspects anatomopathologiques et etiologiques des nephropathies biopsiees dans un pays d’Afrique subsaharienne. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive realisee dans un service de nephrologie d’un CHU d’Afrique Subsaharienne, sur une periode de 7\xa0ans (1er janvier 2010\xa0au 31\xa0decembre 2016). Etaient inclus les patients ayant beneficie d’une PBR durant la periode d’etude. Cette PBR devait etre corticale et contenir au moins 10\xa0glomerules. Toutes les PBR etaient echo-guidees. Resultats obtenus ou attendus Un total de 1559\xa0PBR ont ete realisees dont 1154\xa0interpretables. L’âge moyen des patients etait de 33,8\xa0±\xa016,6\xa0ans. Il y avait 834\xa0hommes pour 725\xa0femmes, soit un sex-ratio de 1,15. Le syndrome nephrotique etait la principale indication dans 78,3\xa0% des cas. Les lesions glomerulaires representaient 79,46\xa0% des cas, les lesions tubulo-interstitielles 5,28\xa0% des cas, les lesions vasculaires 9,61\xa0% des cas, et les lesions inclassees 4,15\xa0%. Parmi les lesions glomerulaires, la hyalinose segmentaire et focal (HSF) representait 27,48\xa0%\xa0% des cas, la glomerulonephrite extramembraneuse (GEM) 10,68\xa0% des cas, la lesion glomerulaire minime (LGM) 29,00\xa0% des cas, la glomerulonephrite membranoproliferative (GNMP) 1,85\xa0% des cas, la glomerulonephrite extracapillaire (GNEC) 4,79\xa0% des cas, la glomerulonephrite endocapillaire 3,05\xa0% des cas, la nephropathie a IgA 2,18\xa0% des cas et La nephropathie lupique representait 13,74\xa0%. Conclusion La PBR joue un role central dans l’approche nosologique, diagnostique et therapeutique en nephrologie. Dans notre contexte, les lesions glomerulaires sont dominees par la LGM et la HSF. Cette derniere est en partie due a une predisposition genetique liee a un polymorphisme et a l’existence de deux variants (G1–G2) du gene codant pour APOL1.