Nephrologie & Therapeutique | 2019
Survie de la technique et du patient : un fardeau en dialyse péritonéale
Abstract
Introduction L’incidence de l’insuffisance renale chronique connait a travers le monde entier, une augmentation croissante. La dialyse peritoneale (DP) est une technique d’epuration extra-renale en pleine evolution pouvant etre proposee en premiere intention. L’objectif de cette etude est d’etudier la survie de la technique et la survie globale des patients pris en charge en DP. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective performee au service de nephrologie Monastir depuis janvier 1990\xa0jusqu’au decembre 2017. Pour minimiser l’effet des facteurs de confusions sur la survie, nous avons devise la population de l’etude en 4\xa0groupes (groupe 1\xa0dialyse que par la DP, groupe 2\xa0transfere en HD, groupe 3\xa0transplante, groupe 4\xa0transfere en HD puis transplante) puis nous avons utilise le modele cox pour comparer la survie entre les differents groupes. Resultats obtenus ou attendus Trois cent quatre patients etaient colliges. L’âge moyen de patients etait de 46,47\xa0±\xa018,6\xa0ans. La probabilite de deces pour le groupe 1\xa0par rapport au groupe 3\xa0etait de 9,926 (p\xa0=\xa00,001) et elle etait de 4,498\xa0pour le groupe 2. La survie cumule a 200\xa0mois etait 30\xa0% pour le groupe 1, 50\xa0% pour groupe 2\xa0et 90\xa0% pour le groupe 3, avec une difference statistiquement significative (p\xa0=\xa00,001). La mediane de survie de la technique de DP etait de 68\xa0mois (95\xa0%, IC [47,90]). La survie etait de 70\xa0% a 1\xa0an, 65\xa0% a 3\xa0ans et 55\xa0% a 5\xa0ans. Le principal facteur influencant la survie de la technique etait la survenue de peritonites. Les autres facteurs etudies n’avaient pas d’effet sur le taux de survie de la technique ( Fig. 1 ). Conclusion La survie de la technique etait meilleure chez les patients indemnes de peritonite\xa0; cependant notre serie avait montre la superiorite de l’hemodialyse par rapport a la DP en termes de survie globale des patients.