Insuffisance rénale aiguë au cours de l’infection par le VIH

Abstract

Introduction L’infection par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH) est une cause frequente de dysfonction renale. L’infection par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH) est une cause frequente de dysfonction renale. Methodes Decrire le profil de l’insuffisance renale aigue (IRA) chez les patients infectes par le VIH. Il s’est agi d’une etude transversale a visee descriptive qui s’est deroulee durant la periode allant de janvier 2018\xa0a fevrier 2019\xa0dans les services de nephrologie du CHU sylvanus Olympio de Lome (Togo). Le diagnostic d’IRA a ete retenu devant une creatininemie\xa0>\xa0141\xa0mol/L de decouverte recente ( Resultats obtenus ou attendus Notre etude a concerne 50\xa0patients d’âge moyen de 46,9\xa0±\xa011,6\xa0ans, avec une sex-ratio a 0,6. Le statut retroviral positif etait connu a l’admission dans la plupart des cas (96\xa0%). Ces patients etaient essentiellement admis pour troubles digestifs (56\xa0%) fievre (28\xa0%) et dyspnee (24\xa0%). L’examen clinique a mis en evidence principalement la prise de medicaments nephrotoxiques (40\xa0%), une gastro-enterite (28\xa0%), et un syndrome infectieux (40\xa0%). Les diarrhees infectieuses (24\xa0%), la pyelonephrite (8\xa0%) et les pleuro-pneunomapthies (4\xa0%) etaient les principales etiologies infectieuses retrouvees. Le taux moyen d’uree plasmatique etait de 25,4\xa0±\xa01,3\xa0mmol/L et la creatininemie moyenne de 561\xa0±\xa0339\xa0mol/L. Tous les patients etaient infectes par le VIH type 1\xa0et 50\xa0% des patients avaient un de lymphocytes CD4\xa0inferieur a 200\xa0elements/mm3. L’evolution etait favorable dans 100\xa0% des cas. La survenue de l’IRA etait liee aux facteurs tels que la fievre (p\xa0=\xa00,02), un taux de CD4\xa0inferieur a 200\xa0elements/mm3(p\xa0=\xa00,0001) et aux troubles digestifs (p\xa0=\xa00,0001) Conclusion La prevention de l’IRA chez le patient VIH doit passer par une prise correcte du traitement antiretroviral et la prise en charge de tous les autres comorbidites.