Nephrologie & Therapeutique | 2019
Vieillissement cutané accéléré au cours de l’insuffisance rénale chronique : est-ce une réalité ?
Abstract
Introduction Plusieurs etudes ont rapporte une augmentation des signes de senescence cutanee (SSC) chez les hemodialyses chroniques mais le vieillissement cutane (VC) n’a pas ete etudie au cours de l’insuffisance renale chronique (IRC) independamment de son stade. Methodes Determiner le spectre des lesions seniles au cours de l’IRC et etudier leur prevalence en fonction des differents parametres cliniques. Cent-onze patients consultants ou hospitalises au service de medecine interne de l’hopital des forces de securite interieure et au service de nephrologie, d’hemodialyse et de transplantation renale La Rabta pour une IRC de janvier au septembre 2018 ont ete examines a la recherche des lesions seniles dans cette etude transversale bi-centrique. Resultats obtenus ou attendus Les SSC etaient present dans 64,9\xa0% des cas. L’anomalie la plus frequemment observee etait l’hypomelanose idiopathique en gouttes (36,9\xa0%), suivie par les lentigos solaires multiples (35,1\xa0%), les angiomes rubis (26,1\xa0%), les keratoses seborrheiques diffuses (12,6\xa0%), les rides diffuses (9,9\xa0%) et les comedons seniles (8,1\xa0%). Des keratoses actiniques du visage ont ete observees chez une seule patiente de phototype II. La presence des SSC etait positivement correle a l’âge (p\xa0=\xa00,001) et a la prescription des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (p\xa0=\xa00,034) et inversement correlee a la nephropathie tubulo-interstitielle chronique (p\xa0=\xa00,015) et a la prescription de l’erythropoietine (p\xa0=\xa00,006). La frequence des lesions seniles n’a pas ete correlee au stade de l’IRC par contre l’anciennete de l’hemodialyse etait associee significativement a la presence des SSC (p\xa0=\xa00,05). Conclusion Une prevalence elevee des lesions seniles a ete notee chez nos patients. L’acceleration du VC au cours de l’IRC semble liee a l’anciennete de l’hemodialyse. Ceci est explique par la presence d’une grande quantite de toxines dans le plasma des patients uremiques, le deficit en vitamine D et le desequilibre de l’homeostasie anti-oxydative. Le role de l’erythropoietine dans le ralentissement du VC a ete decrit dans la litterature.