Neurophysiologie Clinique | 2019
Évaluation de l’IMAX dans le canal carpien
Abstract
Contexte L’IMAX est une nouvelle technique permettant d’evaluer l’excitabilite des axones moteurs des nerfs peripheriques. Rapide, simple et realisable facilement en routine, elle constitue un parametre supplementaire interessant dans la pratique ENMG. Objectifs Nous avons voulu tester la pertinence de cette technique dans le syndrome du canal carpien en la comparant aux autres mesures utilisees en routine. Methodes Nous avons ainsi mesure l’IMAX et l’IUP chez des patients adresses en ENMG pour un syndrome du canal carpien. Les patients inclus etaient ceux souffrant uniquement d’un canal carpien, les patients avec une neuropathie sous-jacente ou autre pathologie etaient exclus de l’etude. La determination de l’IMAX se deroulait en 3\xa0etapes. L’intensite du stimulus etait d’abord augmentee graduellement de 1\xa0mA jusqu’a atteindre l’amplitude maximale du PGAM (IUP). L’intensite maximale etait verifiee en appliquant un stimulus supramaximal. L’intensite du stimulus etait ensuite progressivement diminuee par decrements de 0,2\xa0mA jusqu’a obtenir la premiere diminution d’amplitude du PGAM. Enfin l’intensite du stimulus etait augmentee de nouveau a intervalle de 0,2\xa0mA pour confirmer notre valeur de l’IMAX. Resultats Notre etude a repose sur l’evaluation de l’IMAX et de l’IUP chez 40\xa0canaux carpiens, en confrontant ces valeurs aux parametres classiques de l’ENMG realises en pratique courante. Conclusion L’IMAX est un parametre rapide a mesurer et peut etre realise facilement en pratique courante. Son utilisation dans l’evaluation de la severite du canal carpien et de son pronostic semble ainsi un parametre interessant et prometteur.