Introduction de la biomécanique dans la prise en charge de l’arthrose en soins de première ligne au Québec

Abstract

Cette etude visait a verifier l’utilite clinique de l’introduction de la genougraphie pour la prise en charge de patients souffrant d’arthrose du genou en soins de premiere ligne. La genougraphie est une technologie permettant de mesurer la cinematique tridimensionnelle du genou a la marche sur un tapis roulant et d’identifier des facteurs mecaniques a risque de progression de l’arthrose du genou. Combinee a un examen musculosquelettique, la genougraphie permet de proposer un plan de prise en charge au patient, incluant des ortheses specifiques et des exercices a faire a la maison, ciblant la correction des marqueurs mecaniques a risque. L’etude a porte sur 449\xa0patients recrutes dans 87\xa0cliniques de medecine familiales. Les cliniques etaient randomisees en trois bras de l’etude\xa0: un premier groupe recevait les recommandations de prise en charge de la pratique medicale courante\xa0; un deuxieme groupe passait le test de la genougraphie et son medecin recevait les recommandations\xa0; un troisieme groupe recevait en plus une seance d’education sur sa maladie et une explication des exercices a faire. Les resultats montrent que les deux groupes pris en charge avec la genougraphie constataient une amelioration de la fonction de leur genou (diminution de la douleur et des symptomes, augmentation des activites de la vie quotidienne) par rapport au groupe controle. De plus, les deux groupes adheraient aux exercices qui leurs etaient recommandes. L’introduction d’une mesure biomecanique pour cibler des deficits mecaniques a la marche et personnaliser les approches de traitement conservateur semble avoir un impact positif sur la condition des patients.