Mise en place d’un outil d’aide à la détection des interactions physico-chimiques en Y des médicaments injectables : analyse rétrospective des prescriptions dans un service d’hématologie

Abstract

Resume Introduction Chez le patient recevant des perfusions complexes, la connaissance et la gestion des incompatibilites physico-chimiques sont essentielles. Les objectifs de cette etude sont en premier lieu la mise au point d’un outil simple permettant la detection de ces incompatibilites et ensuite l’evaluation de l’interet pratique de cet outil dans le cadre d’une analyse retrospective des prescriptions des patients hospitalises en hematologie. Enfin l’etape finale est l’utilisation de cet outil en vie reelle afin de securiser les prescriptions. Materiels et methodes L’analyse des consommations du service, nous a permis d’etablir une liste exhaustive des substances actives (SA), des solvants et de la nutrition parenterale les plus prescrits. A partir de cette liste nous avons construit un outil repertoriant les niveaux d’interactions en Y (a type de compatibilite, d’incompatibilite, de compatibilite variable) et ce pour chaque couple de SA. Nous avons etudie et analyse 680 prescriptions emises pendant une periode d’une annee, parmi lesquelles 430 comportaient plus de 2 injectables differents, pour un total de 15 177 couples d’interactions possibles. Resultats L’etude retrospective menee retrouve\xa0: 22,3\xa0% couples compatibles, 7,0\xa0% incompatibles, 0,4\xa0% avec une compatibilite variable. Par ailleurs notre etude a montre que pour 70,3\xa0%, la compatibilite n’est pas decrite. Nous avons mis en evidence que le nombre d’incompatibilites est proportionnel au nombre d’injectables prescrit et devient superieur a 1 des 7 injectables coprescrits. Discussion-Conclusion L’elaboration et l’utilisation de cet outil interactif, simple et pratique permet lors de l’analyse pharmaceutique, en complement de l’analyse de niveau 3 (selon la SFPC)\xa0: analyse des donnees biologiques du patient, des interactions PK/PD\xa0; de detecter les interactions liees a la co-administration des medicaments injectables en Y.