Évaluation du test SelectMDX-V2 dans le diagnostic par biopsies ciblées du cancer de la prostate

Abstract

Objectifs Evaluer les performances diagnostiques du test SelecMDX-V2\xa0dans la detection des cancers significatifs de la prostate (CaPs) par des biopsies ciblees sur des lesions IRM. Methodes Nous avons selectionne dans notre base de donnees clinicobiologiques les patients ayant\xa0: –\xa0recueil premier jet urinaire apres massage prostatique\xa0; –\xa0recueil exhaustif des donnees clinicobiologiques (âge antecedents familiaux de cancer personnel de biospie, TR volume prostatique, dosage centralise PSA) permettant un calcul du risque CaP par PCPT-V2\xa0; –\xa0des biopsies ciblees (Koelis°) de la prostate sur des lesions IRM avec des resultats disponibles (Score ISUP biopsies positive systematisees/ciblees). Les echantillons urinaires ont ete adresse au laboratoire MDxHealth en aveugle des resultats biopsiques afin d’obtenir un score individuel SelectMDx-V2\xa0de risque CaPs (score ISUP\xa0≥\xa02). Le cut-off combinant les meilleures specificite et sensibilite dans les etudes precedentes etait de −2,8. Resultats Les caracteristiques des 117\xa0patients inclus sont rapportees dans le Tableau 1 . Le selectMDx-V2\xa0a une meilleure precision diagnostique que le PCPT2,0 [AUC 0,66 (IC95\xa0%\xa0: 0,55–0,77) vs. 0,55 (IC95\xa0%\xa0: 0,4–0,66), respectivement (p\xa0=\xa00,049)] ( Fig. 1 ). Le test selectMDx n’etait pas associe au degre de suspicion des lesions IRM (score PiRADS) (p\xa0=\xa00,5336) ( Fig. 2 ). L’analyse multivariee confirmait que le Score 5\xa0PiRADS, le test selectMDx-V2\xa0et les antecedents de biospies etaient trois facteurs independants predictifs du diagnostic de CaPs. La combinaison de ces 3\xa0variables permettait d’obtenir une performance diagnostique amelioree AUC\xa0=\xa00,76. Conclusion Le test selectMDx-V2\xa0a des performances diagnostiques modestes dans notre cohorte de patients. Par contre, l’independance de ce test avec le score PiRADS, permettait de les combiner pour creer un modele de prediction plus precis.