Efficacité de la pose d’un stent urétral temporaire Allium BUS chez des patients présentant une sténose urétrale

Abstract

Objectifs La prise en charge de la stenose uretrale est complexe. La mise en place d’un stent uretral est simple, rapide et reproductible. L’objectif de cette etude etait de montrer l’efficacite a long terme de la mise en place temporaire d’un stent uretral Allium BUS pour le traitement des stenoses uretrales. Methodes Il s’agissait d’une etude observationnelle, retrospective, monocentrique. Tous les patients ayant beneficie d’un stent uretral Allium BUS de decembre 2011\xa0a octobre 2017\xa0etaient inclus. Le stent devait etre laisse en place au minimum 6\xa0mois puis enleve soit au bloc soit en consultation. L’evaluation portait sur la necessite d’une nouvelle intervention de cure de stenose uretrale. Resultats Au total, 30\xa0patients d’âge median 54,9\xa0ans (de 31\xa0a 87\xa0ans)ont ete inclus. Huit patients (27\xa0%) avaient beneficie d’une uretroplastie dans le cadre d’une reassignation sexuelle. La stenose interessait l’uretre bulbaire pour 10\xa0d’entre eux (33\xa0%), l’uretre penien pour 10\xa0autres (33\xa0%), l’uretre membraneux pour 9 (30\xa0%), et l’anastomose uretro-vesicale pour 1\xa0patient (4\xa0%). La duree de vie moyenne du stent en place etait de 3,6\xa0mois (de 0\xa0a 8, 1\xa0mois). Dans les suites, 11\xa0patients (37\xa0%) ont necessite une operation ulterieure. 8\xa0ont eu besoin d’une uretroplastie (27\xa0%), 2\xa0ont eu besoin d’une uretrotomie (7\xa0%), 3\xa0ont beneficie d’une nouvelle pose de stent (10\xa0%). Apres l’ablation du stent, 5\xa0patients realisent des auto-dilatations (17\xa0%). La duree moyenne de suivi est de 7,2\xa0ans ( Fig. 1 et Tableau 1 ). Conclusion Les stents uretraux offrent une alternative simple et reproductible a la chirurgie complexe de la stenose uretrale. Des etudes prospectives sont requises pour definir la place des stents uretraux dans l’arsenal therapeutique de la stenose uretrale.