Protection des professionnels de santé : moyens de protection faciale

Abstract

\n Se protéger de l’inhalation, ingestion, pénétration cutanée et des muqueuses par des substances toxiques ou infectieuses, impose que les intervenants bénéficient de protections faciales adaptées au risque. Les protections contre les risques radiologiques, biologiques et chimiques (RBC) consistent en appareils respiratoires filtrants : masque facial avec cartouches large spectre ou cagoule de tête avec soufflante reliée aux cartouches. Les cartouches «\u2009large spectre\u2009» offrent une filtration particulaire de niveau 3 en cas de risque R et B. La crise COVID-19 a donné lieu à de nombreuses discussions sur le rôle et l’utilisation des masques pour protéger le personnel de santé de l’inhalation des particules de virus SARS-CoV-2 aéroportées : port de masques faciaux avec ou sans visières et lunettes. Deux types de masques sont le plus souvent utilisés dans le cadre des soins : les masques respiratoires filtrants FFP2 et les masques dits chirurgicaux. Les masques chirurgicaux offrent une protection barrière contre les gouttelettes, notamment les grosses particules respiratoires. La plupart des masques chirurgicaux ne filtrent pas efficacement les petites particules de l air (5 < µm) et n empêchent pas les fuites sur le pourtour du masque. Selon le type de soins, les professionnels de santé doivent porter des masques de façon étanche sur le visage avec un niveau de filtration qui protège l utilisateur contre l exposition aux aérosols, ce que font les FFP2 et FFP3. Des conditions strictes de tests évaluent l ensemble de ces dispositifs pour professionnels. La pandémie actuelle nous pousse à nous interroger sur les bonnes pratiques et les bons matériels de protections à mettre en place. Pourquoi, comment et lesquelles de ces protections faciales sont-elles destinées aux intervenants de la santé?\n \n Protecting healthcare workers exposed to toxic or infectious substances via inhalation, ingestion, or skin and mucous membrane penetration necessitates the use of proper facial protection. Exposure to chemical, biological and radiological (CBR) risks imposes the use of filtering respirators: a face mask with broad spectrum cartridges or a hood with a blower connected to cartridges. Broad spectrum cartridges provide level 3 particle filtration for R and B risks. The COVID-19 crisis has led to much discussion about the role and use of masks to protect healthcare workers from inhaling airborne SARS-CoV-2 virus particles: wearing face masks with or without visors and goggles. Two types of masks are most commonly used in healthcare settings: FFP2 respirators and the so called surgical masks. The latter provides barrier protection against droplets, including large respiratory particles. Most surgical masks do not effectively filter small airborne particles\n (5 < µm) and do not prevent leakage around the mask. However, and depending on the type of care, healthcare professionals must have their masks tightly covering the face with a level of filtration that protects the user from exposure to aerosols, i.e. use FFP2 and FFP3. Strict testing procedures should evaluate this professional equipment. The current pandemic is leading us to question the best practices and the right protection materials to put in place. Why, how and which of these facial protections fit the purpose for health care providers tasks?\n