Caracterización clínica e inmunológica de la artropatía crónica por virus chikungunya y su relación con discapacidad funcional y afectación de la calidad de vida en una cohorte de pacientes colombianos

Abstract

Resumen Introduccion La artropatia por virus de chikungunya (CHIKV) es una complicacion frecuente secundaria a la infeccion inicial por este virus con un alto riesgo de progresion a secuelas funcionales y de calidad de vida. Objetivo Identificar las caracteristicas clinicas, inmunologicas, de discapacidad funcional y de deterioro de la calidad de vida en una muestra de pacientes colombianos con artropatia cronica por CHIKV. Metodos Se evaluo un grupo de 94 pacientes en una ciudad colombiana durante la epidemia por CHIKV en el periodo 2014-2015. Resultados En los 94 pacientes la edad media fue de 57 anos, siendo el 76% mujeres y el 100% de la poblacion afectada pertenecio a estratos socioeconomicos bajos. El cuadro articular caracteristicamente fue simetrico con inflamacion articular en el 30%, mayor compromiso de articulaciones grandes y pequenas de miembros superiores. Se identifico positividad para factor reumatoide en el 1,06%, anticuerpos anticitrulina en el 0%, niveles detectables de IL-6 en el 64,9% y de IL-17 en el 7,45% de los pacientes. La severidad de la actividad articular se exploro con la escala DAS28, identificando un 55,3% con actividad moderada, un 40,4% actividad leve y un 4,2% con actividad alta. El HAQ-DI identifico un compromiso funcional moderado en el 45,7%, con puntaje medio de 1,02. La calidad de vida medida con la escala SF-36 mostro que todos los dominios evaluados fueron afectados con mayor compromiso de los dominios dolor, rol fisico y rol emocional. Conclusiones En los pacientes afectados por artropatia cronica por CHIKV se observo artralgias, artritis, deterioro funcional y de la calidad de vida en la mayoria de la poblacion estudiada, por lo que es necesario adoptar medidas terapeuticas en todos estos niveles para una intervencion adecuada en esta patologia.