Revista Colombiana de Reumatología | 2021
Desenlaces hospitalarios en pacientes evaluados por reumatología en una cohorte histórica colombiana
Abstract
Resumen Introduccion Los pacientes hospitalizados con enfermedades reumaticas o autoinmunes sistemicas (ERAS) generan gran impacto en terminos clinicos. Objetivos Caracterizar a la poblacion y estimar factores de riesgo asociados con la presencia de desenlaces adversos en pacientes evaluados hospitalariamente por reumatologia en la Clinica Imbanaco durante los anos 2013-2019. Metodologia Se analizo una cohorte historica de pacientes hospitalizados que fueron evaluados por reumatologia. La poblacion se clasifico asi: grupo 1, pacientes con ERAS diagnosticada de novo; grupo 2, pacientes con ERAS diagnosticada conocida; grupo 3, pacientes sin ERAS diagnosticada; y grupo 4, pacientes con sospecha no confirmada de ERAS. Se definio un desenlace adverso compuesto si se presento al menos uno de los siguientes casos: 1) mortalidad hospitalaria; 2) ingreso a la unidad de cuidado intensivo; 3) infeccion intrahospitalaria; 4) reingreso. Resultados En un total de 327 eventos de hospitalizacion (307 pacientes), la mediana de edad fue 48 (34-63) anos y 222 (72,3%) fueron mujeres. El desenlace adverso compuesto se presento en 136 (41,5%) eventos. El grupo 2 tuvo mayor numero de desenlaces adversos (61/128; 47,6%). Las variables asociadas con peores resultados fueron: diagnostico inicial cardiovascular (OR\xa0=\xa04,63; IC: 1,60-13,43; p\xa0=\xa00,005), mayor estancia hospitalaria (OR\xa0=\xa01,04; IC: 1,01-1,07; p\xa0=\xa00,005) y tener una especialidad tratante diferente a medicina interna (OR\xa0=\xa02,79; IC: 1,26-6,17; p\xa0=\xa00,011). El sexo masculino (OR\xa0=\xa00,29; IC: 0,12-0,66; p\xa0=\xa00,004), pertenecer a un regimen especial de salud (OR\xa0=\xa00,39; IC: 0,15-0,99; p\xa0=\xa00,047) y tener hemoglobina >\xa011,4\xa0g/dL (OR\xa0=\xa00,82; IC: 0,69-0,99; p\xa0=\xa00,039) fueron factores asociados con menor oportunidad de desarrollar el desenlace compuesto. Conclusiones En esta cohorte historica se encontro que porcentualmente el grupo de pacientes con ERAS diagnosticadas conocidas presentaron mayor numero de desenlaces adversos, entre los que se destacan para el mismo grupo, el ingreso a UCI y el reingreso hospitalario.