L’immunothérapie allergénique par APSI : place et perspectives pour le traitement et la prévention des allergies respiratoires ; le cas des pollinoses

Abstract

Resume Les allergenes prepares specialement pour un seul individu (APSI) permettent le diagnostic et le traitement (immunotherapie allergenique [ITA]) des maladies allergiques respiratoires. Les APSI concernent 300 000\xa0patients en France avec 100 000\xa0nouveaux patients par an. Depuis 2\xa0ans, ils ne sont disponibles que pour une administration par voie sublinguale (ITSL) gouttes et comprimes. L’ITA traite les symptomes de la maladie et previent egalement l’evolution de la rhinite vers l’asthme allergique ainsi que l’apparition de nouvelles sensibilisations. De nombreuses etudes cliniques ont demontre la bonne tolerance de l’ITA et son efficacite dans la reduction des symptomes et du recours a l’utilisation de medicaments, dans l’amelioration de la qualite de vie, et la reduction de l’absenteisme et du presenteisme scolaire et au travail. L’ITA est toujours efficace apres arret, contrairement aux traitements symptomatiques et peut entrainer des economies de sante. La communaute allergologique dans son ensemble a exprime sa grande inquietude quant au possible deremboursement des APSI\xa0: le decret n°2018-445\xa0du 4\xa0juin 2018\xa0confirme la decision de l’HAS de derembourser les APSI injectables, de passer a 30\xa0% le remboursement des APSI sublinguaux, et d’augmenter a 30\xa0% le remboursement des comprimes, avec une reevaluation dans 5\xa0ans. Le groupe de travail APSI, mandate par le nouveau Conseil national professionnel d’allergologie sous couvert de la Societe francaise d’allergologie (SFA) a pose les bases des actions a mener avant la reevaluation programmee de l’ITA.