Éducation thérapeutique chez les diabétiques de type 2 : comparaison entre le secteur privé et public

Abstract

Introduction L’education therapeutique occupe une place fondamentale dans la prise en charge du diabete de type 2, dont le principal objectif est d’ameliorer le controle glycemique et de prevenir les complications du diabete. Nous avons ainsi mene cette etude afin d’evaluer le niveau de connaissances therapeutiques de nos patients diabetiques de type 2, comparativement dans les 2\xa0secteurs de soin public et prive et de determiner les principaux facteurs qui y interviennent. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective ayant collige 200\xa0patients diabetiques de type 2\xa0traites par insuline. Nous avons utilise le test valide MDKT «\xa0Michigan Diabetes Knowledge Test\xa0» traduit en arabe, evaluant les connaissances des patients sur la maladie et sur l’insulinotherapie. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 61,76\xa0±\xa08,36\xa0ans avec un sex-ratio de 0,72. L’anciennete du diabete etait de 12,11\xa0±\xa06,4\xa0ans. Presque la moitie des patients (49\xa0%) etaient traites par analogues de l’insuline. La moyenne de l’HbA1c etait de 8,8\xa0±\xa01,66\xa0ans. L’equilibre glycemique etait atteint dans seulement 35\xa0% des cas. Un bon niveau d’education therapeutique a ete note chez 67\xa0% des patients suivis dans le secteur prive et chez 34\xa0% des patients suivis dans le secteur public. Avec un difference significative (p\xa0=\xa00,0001). Le score total moyen des connaissances etait plus eleve dans le secteur prive (18,55\xa0±\xa02,44\xa0contre 16,46\xa0±\xa02,48\xa0; p\xa0=\xa00,0001). Le score moyen de connaissances sur la maladie etait de 11,84\xa0±\xa01,28\xa0dans le secteur prive et de 10,56\xa0±\xa01,65\xa0dans le secteur public\xa0; p\xa0=\xa00,0001. Le score moyen de connaissances sur l’insulinotherapie chez les patients suivis dans le secteur prive et public etait respectivement de 6,73\xa0±\xa01,5\xa0et de 5,92\xa0±\xa01,06\xa0; p\xa0=\xa00,0001. Un meilleur niveau d’education therapeutique a ete associe a un meilleur niveau d’instruction (p\xa0=\xa00,001), a un meilleur niveau socioeconomique (p\xa0=\xa00,001), au genre masculin (p\xa0=\xa00,001) et a un suivi medical regulier (p\xa0=\xa00,002). Le niveau de connaissances therapeutiques n’etait pas correle ni l’âge ni a l’anciennete du diabete. Conclusion Nous concluons, selon nos resultats, que les patients suivis dans le secteur prive avaient un meilleur niveau de connaissances et de competences sur la maladie ainsi que sur l’insulinotherapie. Le niveau socioeconomique, le niveau intellectuel et le suivi medical regulier sont les principaux facteurs determinants.