Revue de Médecine Interne | 2019
Deux nouveaux marqueurs de l’inflammation au cours de la polyarthrite rhumatoïde : les rapports albumine/fibrinogène et CRP/albumine
Abstract
Introduction La proteine C reactive (CRP) et la vitesse de sedimentation (VS) sont les principaux marqueurs de l’inflammation utilises au cours de la polyarthrite rhumatoide (PR). Des nouveaux marqueurs de l’inflammation sont en cours d’evaluation au cours de la PR. Le but de notre travail etait d’etudier les rapports suivants\xa0: ratio CRP/albumine (RCA) et albumine/fibrinogene (RAF) au cours de la PR. Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale, ayant inclus 45\xa0patients atteints de PR repondant aux criteres ACR EULAR 2010. Un dosage de la CRP, la VS, l’albumine (ALB) et la fibrinogene (Fg) a ete effectue. Nous avons calcule les ratios RCA et RAF. L’activite de la PR a ete evaluee par le Disease Activity Score (DAS28vs). Resultats L’âge moyen des patients etait 54,11\xa0±\xa012,85\xa0ans. Le sex-ratio (H/F) etait 0,28. L’âge moyen de debut de la PR etait 43,14\xa0±\xa012,25\xa0ans. Le DAS28vs moyen etait 4,84\xa0±\xa01,34. Soixante-quinze pour cent des patients (n\xa0=\xa034) avaient une PR moderement a tres active (DAS28vs\xa0>\xa03,2). Les valeurs moyennes de la VS et de la CRP etaient 43,14\xa0mm H1\xa0et 26,47\xa0±\xa030,95\xa0mg/L. Les taux moyens de fibrinogene et d’albumine etaient 4,42\xa0±\xa02,31\xa0g/L et 34,45\xa0±\xa06,06\xa0g/L. Le RAF moyen etait de 9,31\xa0±\xa04,26\xa0et le RCA moyen etait de 0,85\xa0±\xa01,09. Nous avons note une correlation negative entre DAS28\xa0et RAF (r\xa0: −0,367, p\xa0: 0,024) et une correlation positive entre DAS28\xa0et RCA (r\xa0: 0,427, p\xa0: 0,007). Une correlation negative a ete trouvee entre RAF et les parametres suivants RCA (r\xa0: −0,480, p\xa0: 0,001), VS (r\xa0: −0,423, p\xa0: 0,006) et CRP (r\xa0: −0,454, p\xa0: 0,002). En revanche, il existe une correlation negative entre RCA et VS (r\xa0: 0,564, p\xa0 Les patients en remission ou ayant une faible activite (DAS\xa0 \xa03,2) (0,435\xa0vs 1,009\xa0; p\xa0: 0,034). Il n’existe pas de difference entre ces 2\xa0groupes concernant le RAF. Conclusion Notre etude a montre qu’i existe une correlation entre les rapports RCA et RAF et l’activite de la PR, d’une part, et les marqueurs de l’inflammation classiques (VS et CRP), d’autre part. Les rapports RAF et RCA peuvent etre consideres comme des nouveaux marqueurs de l’inflammation au cours de la PR. Ils semblent etre utiles dans l’evaluation de l’activite de cette maladie. Nos resultats concordent avec ceux de la litterature [1] . D’autres etudes sont necessaires pour confirmer nos constatations.