Rôle de l’infirmière de coordination dans la prise en charge rapide du cancer du poumon

Abstract

Introduction La prise en charge diagnostique et therapeutique du cancer du poumon (CP) est complexe et multidisciplinaire. Un des objectifs du Plan cancer 2014–2019\xa0est, d’une part, la maitrise des delais de prise en charge du CP et, d’autre part, la fluidification du parcours du patient. En 2016, un parcours «\xa0diagnostic rapide ambulatoire du CP\xa0» coordonne par une infirmiere (IDEC) a ete mis en place. L’acces a une consultation medicale dediee «\xa0opacite thoracique suspecte\xa0» (COTS) puis aux examens complementaires, realises en hopital de jour (HDJ) avec des places reservees pour les differents plateaux techniques necessaires, etaient coordonnes par l’IDEC. L’objectif de l’etude etait d’evaluer la conformite des delais de prise en charge par rapport aux recommandations internationales et a l’etude de l’INCa. Methodes Il s’agit d’une etude epidemiologique observationnelle retrospective monocentrique, realisee sur les 227\xa0patients vus a la COTS entre le 27\xa0mai 2016\xa0et le 19\xa0mai 2017. Resultats Le delai median d’acces a la COTS etait de 4\xa0jours (2–7\xa0jours). Une pathologie maligne a ete diagnostiquee dans 65\xa0% des cas. Lorsqu’un bilan complet etait necessaire, il a ete realise en hopital de jour (HDJ) dans 92\xa0% des cas. Le delai median entre la COTS et le diagnostic histologique etait de 14\xa0jours (10–33) et le delai median entre le diagnostic histologique et la RCP etait de 4\xa0jours (0–8). Le delai entre la COTS et le premier traitement recu etait de 37,5\xa0jours (24–52). Conclusion Les delais de prise en charge du CP etaient conformes aux recommandations internationales et comparables ou plus courts pour certains d’entre eux a l’etude de l’INCa. Le role de l’IDEC a ete majeur a la fois sur le plan organisationnel et sur le plan psychologique entre la demande de prise en charge et l’annonce de cancer par le medecin.