Revue Des Maladies Respiratoires | 2019
Prise en charge des pneumothorax spontanés dans un centre universitaire de Blida : à propos de 115 cas
Abstract
Introduction Le pneumothorax spontane est une pathologie frequente, responsable de couts directs et indirects importants. Les recommandations de prise en charge different selon les societes savantes. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective, descriptive et observationnelle faite dans un centre hospitalo-universitaire a Blida, concernant 115\xa0patients, ayant consulte pour PNO spontane du 1er janvier 2015\xa0au 31\xa0decembre 2017. Le recueil des donnees se faisait sur une fiche de renseignements a partir des dossiers de malades hospitalises au niveau du service des urgences. Resultats Il s’agit de 115\xa0patients, 111\xa0hommes et 04\xa0femmes, un âge moyen de 45\xa0ans\xa0; sex-ratio 1/27. 66\xa0% des patients etaient hospitalises aux mois de printemps et d’ete. Le tabagisme est note chez 74\xa0%. 17\xa0% des cas sont admis pour une recidive de pneumothorax. Le delai de consultation ne depasse pas une semaine dans 85\xa0% des cas. La symptomatologie clinique est la douleur thoracique (78\xa0%), la dyspnee (60\xa0%). Sur la radiographie thoracique\xa0: on trouve un pneumothorax unilateral total (107\xa0cas), partiel (8\xa0cas), compressif (8\xa0cas), avec des lesions controlaterales (masse suspecte, pleuresie et ou caverne tuberculeuse dans 15\xa0cas). On a recense 79\xa0% de pneumothorax spontanes primitifs et 21\xa0% de PNO secondaire (cancer pulmonaire 11\xa0%, tuberculose pulmonaire 7\xa0% et BPCO 3\xa0%). La prise en charge initiale est l’hospitalisation de tous les patients\xa0: l’exsufflation a l’aiguille etait le premier geste pratique en urgence, avant le drainage pleural pratique dans 64\xa0% des patients. Le retour du poumon a la paroi a ete obtenu avant 15\xa0jours chez 63\xa0% des cas. L’evolution etait bonne dans 83\xa0%. 14\xa0% ont subi une pleurectomie chirurgicale. Les complications immediates\xa0: infection de paroi dans 13\xa0% des cas 3\xa0% deces (arret cardio-respiratoire). Conclusion Le PNO spontane est un motif de consultation frequent en urgence, pouvant etre grave lorsqu’il survient sur un poumon pathologique, notamment l’emphyseme pulmonaire.