Corrélation entre la qualité de l’expectoration et les résultats de l’examen de microscopie au laboratoire national de références des mycobactéries de Conakry (Guinée)

Abstract

Introduction L’examen microscopique des frottis d’expectoration est un outil simple et rapide renseignant sur la presence de BAAR dans les echantillons preleves. Methodes Etude retrospective de type descriptif d’une duree de 3\xa0mois/un an allant de mars a juillet 2018. Ont ete inclus dans l’etude tous les patients ayant realise un examen microscopique de crachats comportant deux echantillons d’expectoration E1\xa0et E2\xa0pour lesquels les donnees sur l’aspect, la quantite de l’expectoration en ml et le resultat de l’examen etaient disponibles dans les outils de gestion du LNRM. Les donnees ont ete analysees par le logiciel Epi Info 7.2.2.6. Resultats Pendant la periode d’etude des echantillons de 1173\xa0patients ont ete analyses, il s’agissait de 739\xa0hommes (63\xa0%) et de 434\xa0femmes (37\xa0%) avec un sex-ratio de1,7, la tranche d’âge la plus representee etait de 15\xa0a 35\xa0ans avec une moyenne d’âge de 43,70\xa0ans et des extremes de 15\xa0et 82\xa0ans. Dans notre etude le taux de positivite de la microscopie des echantillons dits *bons* (sanguinolent, purulent et muqueux) etait plus eleve que pour les echantillons salivaires. Pour l’echantillon 1\xa0on a note 5/16\xa0echantillons sanguinolent positifs soit 31,25\xa0%, valeur de p\xa0=\xa00,00\xa0OR (IC 95\xa0%) 9,43 [2,99–29,74]\xa0; 39/217\xa0echantillons positifs purulents soit 17,97\xa0%, valeur de p\xa0=\xa00,00\xa0OR (IC 95\xa0%) 4,55 [2,58–8,02]\xa0; 59/446\xa0echantillons muqueux positifs soit 11,08\xa0%, valeur de p\xa0=\xa00,00\xa0OR (IC 95\xa0%) 2,75 [1,63–4,64] contre 20/435 «\xa0echantillons salivaires positifs soit 4,20\xa0%. Pour l’echantillon 2\xa0avec\xa0: 3/8\xa0echantillons sanguinolents positifs soit 37,50\xa0% avec valeur de p\xa0=\xa00,00\xa0OR (IC 95\xa0%) 12,06 [2,55–57,03]\xa0; 32/163\xa0echantillons purulents positifs soit 19,63\xa0%, valeur de p\xa0=\xa00,00\xa0OR (IC 95\xa0%) 4,91 [2,39–10,07]\xa0; 113/770\xa0echantillons muqueux soit 14,68\xa0% avec valeur de p\xa0=\xa00,00\xa0OR (IC 95\xa0%) 3,45 [1,83–6,54] contre 11/232\xa0echantillons salivaires positifs soit 4,47\xa0%. Concernant le lien entre la quantite de l’expectoration et le resultat de la microscopie, nous n’avons pas trouve de difference statistiquement significative pour l’echantillon 1\xa0comme pour l’echantillon 2. Conclusion La qualite de l’expectoration reste un aspect important et a considerer dans le diagnostic microscopique de la tuberculose il n’en est pas moins de l’apport du deuxieme echantillon susceptible de donner un meilleur resultat.