La kinésithérapie libérale face à la dystrophie musculaire de Duchenne en Martinique

Abstract

INTRODUCTION : La dystrophie musculaire de Duchenne, responsable de multiples deficiences, reste incurable a ce jour. Cette etude descriptive visait a redefinir la place de la kinesitherapie liberale dans sa prise en charge. \nOBJECTIFS : Identifier les modalites, quantitatives et qualitatives, et les difficultes d’application de cette therapie. \nMATERIELS ET METHODE : 9 patients, âges de 7 a 17 ans, a la date du 1er janvier 2017 ont ete identifies dans la base de donnee du centre de reference caribeen des maladies neuromusculaires. Un examen des dossiers a permis de recenser les differentes therapies proposees. Une enquete des pratiques a ete realisee aupres de leurs 8 masso-kinesitherapeutes. \nRESULTATS : Tous beneficiaient de kinesitherapie en cabinet avec un temps de suivi moyen de 27 mois. La majorite des seances durait 30 a 45 minutes au rythme de 3 par semaine. Un suivi des amplitudes articulaires (78%), de la force musculaire (100%), des capacites de deplacement (78%) et de prehension (67%), de la fonction respiratoire (33%) et des douleurs (89%) etait realise. Les techniques les plus employees etaient : Association de mobilisations passives, d’etirements musculaires et postures des membres inferieurs (100%) et superieurs (56%), du rachis thoraco-lombaire (78%) et de la cage thoracique (78%) ; Travail musculaire actif par des exercices en endurance (89%) et en force (56%) ; Travail proprioceptif du rachis (89%). Les difficultes rencontrees lors des prises en charge ont ete : la douleur (78%), le manque de motivation (67%), de formation (89%) et de communication entre professionnels (89%). \nCONCLUSION : La kinesitherapie liberale garde une place importante dans la prise en charge pour ameliorer la qualite de vie fonctionnelle. La mise en place de certaines solutions pourrait faciliter et ameliorer la qualite des soins.