La place des lipides dans les compléments nutritionnels oraux (CNO)

Abstract

La denutrition touche 2\u2009millions de personnes en France et a pour consequence une augmentation des complications, des infections et du risque de mortalite\u2009; en decoule une qualite de vie fortement impactee, des capacites fonctionnelles diminuees et un risque de dependance. Les complements nutritionnels oraux (CNO), consideres comme des DADFMS, sont une des premieres etapes de la re-nutrition, et restent une solution physiologique et non invasive a la denutrition proteino-energetique. Les CNO hypercaloriques et hyperproteines comblent le manque d’apport alimentaire, sans augmenter grandement les volumes d’aliments consommes. La formulation des CNO est encadree par le reglement delegue (UE) 2016/128 sur les DADFMS. La HAS preconise que les CNO doivent apporter au moins 30\u2009g de proteines et/ou 400\u2009kcal par jour. A ce jour, de nombreux CNO sont proposes, afin de repondre aux besoins nutritionnels, aux textures adaptees et aux gouts des sujets denutris. Selon la categorie, les CNO contiennent des lipides, a hauteur de 26 a 42\u2009% de l’AET et d’origines variees\u2009: colza, tournesol, lipides laitiers. Or, dans la prise en charge de la denutrition, tous les lipides ne sont pas equivalents\u2009; s’ils fournissent tous l’energie indispensable, certains seraient impliques dans la modulation de l’inflammation, d’autres dans l’equilibre de la flore intestinale ou des fonctions cognitives. Ils peuvent ainsi contribuer a l’efficacite des CNO dont le role majeur est l’amelioration du statut nutritionnel des patients afin qu’ils puissent etre soignes plus efficacement.