Essstörungen im Kindes- und Jugendalter

Abstract

Essstorungen sind ein haufiger Vorstellungsanlass in der padiatrischen Praxis. Die Storung mit Vermeidung oder Einschrankung der Nahrungsaufnahme wurde neu in die ICD-11 aufgenommen. Sie betrifft in vielen Fallen das Klein- oder Schulkind und tritt vor allem bei Patienten mit zugrunde liegenden gastrointestinalen, neurologischen oder entwicklungsneurologischen Erkrankungen auf. Die wichtigste Differenzialdiagnose ist die kindliche Anorexia nervosa. Die jugendliche Anorexia nervosa ist eine der haufigsten chronischen Erkrankungen der Adoleszenz. Der Artikel stellt die Einteilung nach ICD-11 sowie neue Erkenntnisse zu deren Atiologie, Diagnostik und Therapie dar. Dabei gelten neue Empfehlungen fur die Realimentation. Eltern sind intensiv in die Behandlung einzubeziehen und ubernehmen zu Beginn der Behandlung die Kontrolle uber Essensmenge und Bewegungsverhalten. Lange vollstationare Aufenthalte sind zu vermeiden. Die Bulimia nervosa und die Binge-Eating-Storung sind durch Heishungerattacken gekennzeichnet. Dabei ist Binge Eating vielfach mit einer ausgepragten Adipositas und psychischen Storungen wie Depressionen und Angststorungen assoziiert.