Kohlenhydratrestriktion und Wachstumsstörung bei zwei Kindern mit Diabetes mellitus Typ 1: ein Fallbericht

Abstract

Zahlreiche Medien haben restriktive Diäten bei Diabetes mellitus populär gemacht und berichtet, dass Kohlenhydrate die Ursache für Blutzuckerspitzen, extrem hohe Insulin-Dosierungen und Gewichtszunahme sind. In der vorliegenden Arbeit berichten wir über zwei Fälle von Kindern mit Diabetes mellitus Typ 1, bei denen die Einhaltung einer streng kohlenhydratreduzierten Diät Wachstumsstörungen zur Folge hatte. Zwei präpubertäre Patienten mit Typ-1-Diabetes zeigten bei der Kontrolluntersuchung während der Honeymoon-Phase eine fehlende Gewichtszunahme und geringe Wachstumsgeschwindigkeit. Die Ernährungsanalyse ergab, dass eine kohlenhydratarme Diät begonnen worden war, um eine Reduzierung der postprandialen Blutzuckerspitzen zu erreichen. Nach Zufuhr entsprechender Kohlenhydratmengen begannen das Gewicht und die Körpergröße der beiden Patienten zu steigen. Es liegen nur wenige veröffentlichte Daten vor, die dafür sprechen, die Kohlenhydratzufuhr nicht zu begrenzen; darum berichten wir in der vorliegenden Arbeit über zwei Fälle von Kindern mit Typ-1-Diabetes, bei denen die Einhaltung einer solchen Ernährungsform zu Wachstumsstörungen geführt hat. Besonders hervorheben möchten wir, dass dabei die Schulung der Familien von Kindern mit Typ-1-Diabetes zu diesem Aspekt eine wichtige Rolle spielt, vor allem wenn sich die Kinder gerade in der Honeymoon-Phase befinden oder diese zu Ende geht.