La Giornata Mondiale del Rene 2019 presso l’Istituto Nazionale Salute Migrazioni e Povertà (INMP)

Abstract

Il 14 marzo 2019, si è tenuto il convegno “La salute del rene e le vulnerabilità sociali Una sfida per il Servizio Sanitario Nazionale”, organizzato dall’Istituto Nazionale Salute Migrazioni e Povertà (INMP) insieme alla Società Italiana di Nefrologia (SIN) e alla Fondazione Italiana del Rene (FIR), in occasione dell’evento centrale della XIV Giornata Mondiale del Rene. La scelta della SIN e della FIR di condividere l’organizzazione dell’evento con l’INMP non è stata casuale, poiché il tema della Giornata di quest’anno è stato: “La salute dei reni per tutti e ovunque”. L’Istituto, infatti, è un ente del Servizio Sanitario Nazionale (SSN), vigilato dal Ministero della Salute, che ha come missione la promozione di attività di assistenza, ricerca e formazione indirizzate verso le fasce di popolazione a rischio di esclusione socioeconomica, tra cui gli immigrati. Il convegno, che si è tenuto presso l’INMP, è stato aperto da Michele Karaboue, responsabile delle relazioni esterne della SIN, che ha introdotto i lavori sottolineando l’importanza della collaborazione tra SIN e INMP. Il Direttore Generale INMP, Concetta Mirisola, dopo aver presentato un quadro delle disuguaglianze di salute nel Paese, ha descritto le attività che l’Istituto realizza per le persone che vivono in condizioni di fragilità sociale. Queste si svolgono nel solco di una tradizione risalente al 1725, quando Papa Benedetto XIII Orsini, per dare assistenza ai “neglectis reiectisque ab omnibus”, fondò l’ospedale San Gallicano, la cui storica sede ospita l’INMP dalla sua istituzione nel 2008. Il Direttore Generale ha inoltre fornito una gran mole di dati per mostrare il lavoro che l’Istituto ha svolto nel suo decennio di attività, improntata su un approccio assistenziale a bassa soglia che ha facilitato l’accesso al SSN a persone socialmente fragili, per lo più straniere nei primi anni e oggi, sempre più spesso, anche italiane. Infine, ha ribadito l’importanza del lavoro in rete tra istituzioni, auspicando che la collaborazione avviata con la SIN possa portare frutti nell’assistenza ai pazienti nefropatici, specialmente se in condizioni di fragilità sociale. Il medico epidemiologo INMP, Anteo Di Napoli, ha trattato il tema del ruolo delle disuguaglianze nei fattori di rischio e negli esiti della malattia renale. I dati presentati sono stati tratti dall’Atlante italiano delle disuguaglianze di mortalità per livello di istruzione, frutto dell’attività di ricerca dell’Osservatorio Epidemiologico Nazionale per l’Equità nella Salute (OENES) dell’INMP, elaborato in collaborazione con ISTAT e i maggiori esperti sul tema. Il volume monografico, curato da Alessio Petrelli (INMP) e Luisa Frova (Istat), è stato pubblicato sulla rivista Epidemiologia & Prevenzione. L’Atlante era stato presentato il 27 febbraio, presso la sede dell’INMP, alla presenza del Ministro della Salute, Giulia Grillo, nel convegno introdotto dalla lectio magistralis del Professor Sir Michael Marmot, massimo esperto mondiale di diseguaglianze nella salute. L’Atlante ha analizzato le differenze socioeconomiche e geografiche, sia tra le regioni che all’interno delle regioni, per trentacinque raggruppamenti di cause di morte. I risultati hanno mostrato come le persone meno istruite di sesso maschile, rispetto a quelle più istruite, abbiano in tutte le regioni una speranza di vita inferiore di tre anni, differenziale che si somma allo svantaggio delle regioni del Mezzogiorno dove i residenti perdono un ulteriore anno di speranza di vita, indipendentemente dal livello di istruzione; tuttavia, per alcune cause di morte, come quelle tumorali, il rischio di morte è più elevato nelle regioni settentrionali. Per approfondimenti si rimanda al volume, scaricabile gratuitamente all’indirizzo web: https://www.inmp.it /pubblicazioni/Atlante_mortalit%C3%A0.pdf Relativamente alle disuguaglianze di mortalità da malattie del rene e dell’uretere, argomento che Di Napoli ha trattato nella relazione al convegno della XIV Giornata Mondiale del Rene, metodologia e risultati dell’Atlante saranno riassunti nella rubrica di “Epidemiologia e Biostatistica” di questo stesso numero del Giornale.1 Il tema della gestione del paziente nefropatico vulnerabile è stato poi illustrato dal Direttore Sanitario INMP, Gianfranco Costanzo, che è partito dalla descrizione di casi clinici per poi inquadrare, quasi in termini di sfida per il SSN, la complessità che situazioni di precarietà socioeconomica pongono nella presa in carico di persone affette da una patologia cronica molto severa, come la malattia renale cronica; ciò è tanto più vero nello stadio terminale della patologia, quando la sola risposta terapeutica possibile è quella sostitutiva, dialitica o di trapianto di rene. L’argomento è stato sviluppato con ampio riferimento alla letteratura scientifica nazionale ed internazionale. La Giornata Mondiale del Rene 2019 presso l’Istituto Nazionale Salute Migrazioni e Povertà (INMP) 843217 GTN0010.1177/0394936219843217Giornale di Tecniche Nefrologiche e DialiticheEditorial editorial2019