Pediatrik Hastalarda Kolonoskopide Sedasyon

Abstract

Calismanin amaci kolonoskopi yapilan pediatrik hastalarda sedasyon uygulamalarinin degerlendirilmesidir. Gerec ve Yontemler: 2012-2017 yillari arasinda sedasyon altinda gerceklestirilen gastrointestinal endoskopi olgulari retrospektif olarak tarandi. Hastalarin yas, cinsiyet, endokopik girisim endikasyonlari, kullanilan anestetik ajanlar, toplam islem suresi ve gorulen komplikasyonlar kaydedildi. Hastalar yaslarina gore gruplara [grup 1: 0-2 yas (sut cocugu), grup 2: 2-6 yas (oyun cocugu), grup 3: 6-11 yas (buyuk cocuk), grup 4: 11-17 yas (ergen)] ayrildi. Bulgular: Calismaya 0-17 yas arasi 273 hasta dosyasi dahil edildi. 122 hastaya gastroskopi + kolonoskopi, 151’ne kolonoskopi uygulandigi tespit edildi. Kolonoskopi yapilan hasta sayilari grup 1: 18 hasta, grup 2: 30, grup 3: 32, grup 4: 71’di. Endokopik girisimlerin rektal kanama, kronik ishal, polip, ulseratif kolit, Ailevi Akdeniz Atesi (AAA), kron ve coliyak hastaligi nedeniyle yapildigi tespit edildi. Ortalama kolonoskopi suresi grup 1: 40.9±16.9 dk, grup 2: 41.3±13.3 dk. grup 3: 45.6±13 dk., grup 4: 47±14.6 dk.’di. Grup 1’deki hastalarin %65’de propofol, %70’de midazolam ile sedasyon saglandigi ve bu yas grubunda herhangi bir komplikasyonla karsilasilmadigi gozlendi. Grup 2’deki hastalarin tamaminda propofol, %80’de midazolam ile sedasyon uygulandigi tespit edildi. Komplikasyon olarak 1 hastada bronkospazm goruldu. Grup 3’te hastalarin tamaminda propofol kullanildigi, %76’inda midazolam kullanildigi ve bu hasta grubunda 1 hastada bronkospazm 1 hastada bradikardi gozlendi. Grup 4’teki hastalarin tamaminda propofol, %77’de midazolam kullanildigi ve 1 hastada bradikardi, 2 hastada bronkospazm olmak uzere toplam 3 hastada komplikasyon tespit edildi. Sonuc: Gunumuzde pediatrik hastalarda GI endoskopik islemler, agrili ve hos olmayan girisimler oldugundan sedasyon uygulamasi rutin hale gelmekle birlikte uygulamada standartlar olusturulamamistir. Bu nedenle daha fazla calismaya ihtiyac oldugunu dusunuyoruz.