Factores que influyen en los resultados de la corrección de la incontinencia urinaria masculina después de la radioterapia tras prostatectomía

Abstract

- Hipotesis: Factores relacionados con el paciente, la enfermedad y el dispositivo utilizado podrian influir en los resultados del tratamiento de la incontinencia urinaria masculina despues de la radioterapia postprostatectomia. - Objetivos *Conocer los resultados del tratamiento de la incontinencia urinaria masculina en pacientes que han recibido radioterapia tras prostatectomia para el tratamiento del cancer de prostata. *Investigar la influencia de los factores relacionados con el paciente, el tumor prostatico, el tiempo de evolucion de la incontinencia y los dispositivos utilizados en los resultados del tratamiento de la incontinencia urinaria masculina posterior a la radioterapia tras prostatectomia. - Material y metodos Estudio multicentrico observacional retrospectivo. Se reclutaron 226 varones desde diciembre de 2017, diagnosticados de cancer de prostata organoconfinado intervenidos mediante prostatectomia radical, seguido de radioterapia. Todos presentaron incontinencia urinaria de la que fueron intervenidos. Tras la cirugia se dividieron dos grupos segun el exito o fracaso inicial tras la misma. Posteriormente se dividieron en otros dos subgrupos segun si eran continentes o no al ano del seguimiento. Se analizaron la edad, IMC, caracteristicas del tumor (PSA, TNM, score Gleason), el volumen prostatico, el tiempo de evolucion de la incontinencia, la comorbilidad y el tipo de dispositivo utilizado para valorar si influian en el pronostico de la cirugia de la incontinencia. Resultados y conclusiones Los dispositivos antiincontinencia suburetrales regulables o no, presentan una tasa de exito en un primer tiempo del 60.66% y en un segundo tiempo suman un 82.74% de pacientes sin perdidas. Los pacientes mas jovenes presentan mejor pronostico en la respuesta al tratamiento de la incontinencia urinaria. El IMC, el PSA o el volumen prostatico, no se relacionan con la posibilidad de exito de la correccion de incontinencia urinaria, al contrario que el Gleason, que se podria asociar con malos resultados en histopatologias mas agresivas. Una mayor comorbilidad, los sintomas del tractor urinario inferior previos al tratamiento del cancer de prostata un tiempo de evolucion mas prolongado de la incontinencia urinaria se asociaron a una peor evolucion del mantenimiento de la correccion de la incontinencia.