Social Science & Medicine | 2019
Imunodeficiência comum variável associada à doença de Crohn-like: relato de caso e revisão da literatura
Abstract
OBJETIVOS: relatar o caso de um paciente diagnosticado com imunodeficiencia comum variavel e doenca de Crohn-like, descrevendo o quadro clinico, o processo de investigacao diagnostica, as abordagens terapeuticas e a evolucao clinica do paciente. Realizar revisao bibliografica de relatos de caso que abordem pacientes com a associacao imunodeficiencia comum variavel e doenca de Crohn-like. Enfatizar a importância do diagnostico e tratamento precoces. DESCRICAO DO CASO: Um paciente masculino foi diagnosticado com imunodeficiencia comum variavel aos nove anos de idade e doenca inflamatoria intestinal inespecifica aos 10 anos, apos realizacao de colonoscopia e biopsia colonica indicando moderado infiltrado linfoplasmocitario, eosinofilico e alguns neutrofilos em lâmina propria, com ausencia de granulomas. Aos 14 anos, foi confirmado o diagnostico de doenca de Crohn-like por especialista apos correlacao entre historia clinica e exames complementares. Atualmente com 18 anos, o paciente esta em tratamento com imunoglobulina humana endovenosa, infliximabe e azatioprina, com estabilizacao do quadro clinico. CONCLUSOES: A revisao da literatura identificou 11 relatos de caso sobre a associacao imunodeficiencia comum variavel e doenca de Crohn-like, inexistindo trabalhos brasileiros, o que ressalta a raridade de tal associacao. Neste relato, o paciente recebeu tratamentos amplos e empiricos devido a dificuldade em se chegar a um diagnostico especifico, o qual somente foi realizado aos 14 anos, quando se iniciou tratamento mais direcionado e individualizado. Apesar de atualmente estavel, o paciente apresentou diversas complicacoes durante a investigacao diagnostica, o que ressalta a importância de diagnostico precoce e tratamento mais preciso e dirigido as necessidades de saude desses pacientes.