Técnicas quirúrgicas actuales en el cáncer de recto

Abstract

espanolEl cancer de recto es actualmente una de las enfermedades que implican una mayor morbimortalidad en la sociedad, tanto para la persona que lo sufre como para la esfera que lo rodea. La evolucion en este tipo de tumores permiten abandonar el concepto clasico de grandes incisiones y extensas resecciones, para acercarnos al abordaje minimamente invasivo, y a realizar la reseccion que sea unicamente necesaria, buscando preservar la integridad esfinterica en el paciente, y tratando de evitar en la medida de lo posible la confeccion de ostomias.La mayoria de las investigaciones que se realizan sobre el cancer de recto, van encaminadas a la mejora en los tratamientos complementarios a la cirugia, como los tratamientos quimioterapicos neoadyuvantes, y los farmacos posteriores a la cirugia, es decir, la quimioterapia adyuvante. Unicamente un tercio de los estudios que se llevan a cabo son para mejorar la tecnica quirurgica. En este apartado, la aparicion de la cirugia laparoscopica, el uso de dispositivos a traves de orificios naturales para realizar cirugia local, la aparicion de la cirugia combinada TaTME, y el auge de la cirugia robotica, parecen ser la antesala de lo que se desarrollara en un futuro respecto a las mejoras quirurgicas. En esta revision, queremos poner de manifiesto un resumen del tratamiento quirurgico del cancer de recto, haciendo especial hincapie en las nuevas tecnicas y avances, con una breve resena historica y anatomica, sin olvidar la importancia y seguridad para el paciente, tanto en la misma cirugia, como en los resultados oncologicos posteriores. EnglishRectal cancer is currently one of the diseases that imply greater morbidity and mortality in society, both for people suffering and for the people around. The evolution in this type of tumors allows us to leave the classic concept of large incisions and extensive resections towards the minimally invasive approach, and to perform the resection that is only necessary, seeking to preserve the sphincteric integrity in the patient, and trying to avoid as much as possible ostomies.Most of rectal cancer research is aimed to improving complementary treatments to surgery, such as neoadjuvant chemotherapeutic treatments, and post-surgery drugs. Only one third of the studies carried out are focused on improvig the surgical technique. In this section, the appearance of laparoscopic surgery, the use of devices through natural holes to perform local surgery, the appearance of TaTME combined surgery, and the rise of robotic surgery, seem to be the prelude to what will be developed. in the future regarding surgical improvements.In this review, we want to highlight a summary of the surgical treatment of rectal cancer, with special emphasis on new techniques and advances and also a brief historical and anatomical review, also including the importance and safety for the patient both in the surgery and subsequent cancer follow-up.