De la sécurité des patients à la résilience des systèmes de soins: un état de l’art

Abstract

Resume La securite des patients est devenue une priorite des politiques de sante publique. En 30 ans, les systemes de sante se sont approprie les outils de gestion des risques concus pour les industries. L’objectif de cette revue de litterature est de decrire les modeles et les demarches de securite actuellement deployes dans les systemes de sante et d’explorer les nouvelles perspectives. La recherche bibliographique a ete realisee a partir de trois bases de donnees, en francais et en anglais. L’analyse thematique du materiel retenu (48 references) a guide la construction de l’article et l’identification d’une typologie de demarches de prevention. Apres une presentation des demarches « classiques », nous exposons les limites de ces demarches dans le contexte specifique des soins. Puis nous presenterons les perspectives scientifiques actuellement envisagees pour construire de nouvelles approches de prevention en sante. Ces perspectives interrogent, en conclusion, la necessite d’un changement de paradigme, comme le propose le courant de l’« ingenierie de la resilience ».