Velocidad de progresión de la enfermedad como predictor de severidad en el síndrome de Guillain-Barré

Abstract

Objetivo: Identificar a la velocidad de progresion de la enfermedad como un predictor de severidad en pacientes con sindrome de Guillain-Barre (SGB). Materiales y metodos: Estudio observacional prospectivo que incluyo pacientes con diagnostico confirmado de SGB entre mayo y agosto de 2019 en cuatro hospitales del Peru. La velocidad de progresion de la enfermedad (VPE) fue definido como el tiempo transcurrido entre el inicio de los sintomas neurologicos y el pico maximo de la severidad neurologica. Resultados: De 94 casos con SGB, la edad promedio fue 42 anos; 73 (77,8%) pacientes presentaron SGB severo, la estancia hospitalaria promedio fue 18,4 dias; 45 (47,8%) pacientes presentaron cuadro diarreico previo; 63 (67,1%) pacientes presentaron un inicio de debilidad motora en miembros superiores y 31 (32,9%) en miembros inferiores; 9 (10,0%) pacientes presentaron algun tipo de disautonomia; 8 (8,5%) pacientes debieron usar ventilacion mecanica, y 2 (2,0%) pacientes fallecieron. La VPE ≤ 1 dia tiene el 79% de probabilidad de desarrollar enfermedad severa, la VPE de dos y tres dias tienen el 61% y el 38% de probabilidad, respectivamente, de progresar a las formas severas. Conclusion: La VPE es un predictor de mal pronostico cuando es menor de 2 dias. La VPE neurologica es un metodo de evaluacion clinica practica y accesible que debe evaluarse en pacientes con SGB.