Lactancia materna exclusiva y factores maternos relacionados con su interrupción temprana en una comunidad rural de Ecuador

Abstract

Antecedentes La implementacion de la lactancia materna exclusiva (LME) sigue siendo limitada en paises en vias de desarrollo. Objetivo Estimar en una parroquia rural del Ecuador la frecuencia de LME e identificar los factores relacionados con su abandono. Sujetos y metodos Estudio transversal en infantes (6 a 24 meses de edad), atendidos en el Centro de Salud de Conocoto (Pichincha - Ecuador). Se registraron datos maternos, estado nutricional de los lactantes, caracteristicas de la lactancia materna y numero de enfermedades agudas (diarreicas y respiratorias) previas. Resultados De los 155 lactantes (edad 12.6 ± 4.8 meses; 53.5% masculinos) estudiados, el 54.2% (IC95%: (46.3 – 61.8%) tuvieron un apego precoz a la lactancia y en el 86.5% (80.1% – 91.0%) esta fue a libre demanda. Solo el 49.6% (IC95%: 41.9% – 57.4%) tuvieron LME por seis meses y en el resto la duracion fue de 2.7 ± 1.7 meses. Entre los grupos (con y sin LME) no hubo diferencias en su estado nutricional, pero si en el numero de episodios (≥6) de infecciones respiratorias (1.3% vs. 9.0%; p=0.03). Tres factores se relacionaron con un abandono de la LME: madre primipara (OR: 2.51; IC95%: 1.31 – 4.82; p<0.01), madre conviviente pero no casada (OR: 2.26; IC95%: 1.19 – 4.31; p=0.03) y madre que estudia o trabaja fuera del hogar (OR: 3.07; IC95%: 1.58 – 5.98; p<0.001). Conclusiones Apenas la mitad de los ninos tuvieron una LME. El abandono de la LME ocurre en los primeros tres meses, principalmente cuando las madres son primiparas, convivientes y laboran fuera del hogar. Es pertinente determinar la situacion en otras parroquias rurales, aumentar la promocion de la LME involucrando a los padres y mejorar el seguimiento por parte del equipo de salud.