Diferencias clínicas entre preescolares y escolares con apnea obstructiva del sueño

Abstract

OBJETIVO: Describir el cuadro clinico, evaluar la repercusion de la edad e identificar los factores asociados con la gravedad de la apnea obstructiva del sueno en un grupo de ninos preescolares y escolares. MATERIALES Y METODOS: Estudio observacional y retrospectivo, efectuado en ninos de 3 a 12 anos con apnea obstructiva del sueno, atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosio Villegas, entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2014. El cuadro clinico se describio con la informacion contenida en los expedientes; los padres de los ninos enviados a la Unidad de Medicina de Sueno respondieron un cuestionario estandarizado de sintomas de sueno y comorbilidades. Para el analisis de la informacion se utilizo estadistica descriptiva. La normalidad de la distribucion de los datos se comprobo con la prueba de Kolmogorov Smirnov; las variables dicotomicas se evaluaron con c2 y las variables continuas con t de Student. RESULTADOS: Se revisaron los expedientes de 108 preescolares y 136 escolares. El 74% tuvo hipertrofia de amigdalas. Los sintomas mas frecuentes fueron: ronquido habitual, respiracion oral nocturna y tos cronica (73, 72 y 70%, respectivamente). Los preescolares tuvieron mayor frecuencia de enfermedad por reflujo gastroesofagico (38 vs 22%) y los escolares mayor obesidad (13 vs 39%) y cardiopatias (4 vs 10%, p < 0.05). La frecuencia de apnea obstructiva del sueno grave fue mayor en preescolares (76 vs 62%, p = 0.01). En los preescolares, el ronquido, las apneas presenciadas, ahogos nocturnos, vigilancia nocturna por los padres y la hipertrofia de amigdalas se asocio con la gravedad de la enfermedad (RM 3.58, 5.92, 5.37, 5.89, 2.17, respectivamente, p < 0.05). CONCLUSIONES: El grupo etario se asocia con diferencias en la manifestacion clinica de la apnea obstructiva del sueno, gravedad de la enfermedad y uso del equipo de presion positiva.