La problématique de l’implication des Agents de Santé Communautaire dans la gestion du VIH/Sida - Analyse anthropologique d’un récit dans l’ouest de la Côte d’Ivoire

Abstract

L’objectif de cet article est de documenter a travers un recit, le comportement des ASC au regard de leur ancrage culturel, dans la prise en charge du VIH/Sida. La Cote d’Ivoire met en œuvre depuis plusieurs annees la strategie de la participation communautaire au plan sanitaire avec l’implication des Agents de Sante Communautaires (ASC) dans les milieux ruraux. L objectif principal de cette strategie est de favoriser l utilisation des services de sante et une adhesion massive des communautes rurales aux activites de promotion de la sante y compris la prise en charge du VIH/Sida. Seulement, on constate que certaines logiques culturellement polarisees interferent avec cet elan de promotion de la participation communautaire entrainant des situations qui echappent au controle etatique. Le present article convoque les facteurs lies au contexte socioculturel qui influent sur l’intervention des ASC dans le cadre de la prise en charge du VIH/Sida. La theorie utilisee est l’interactionnisme symbolique. L etude s est deroulee dans le village de Klanglolably situe dans l’ouest de la Cote d’Ivoire. Cette etude exclusivement qualitative, a utilise la methode de collecte par les entretiens individuels. Les participants a l etude sont au nombre 8 : L’infirmiers de la circonscription, le chef de la communaute baoule, l’ASC et 5 membres de la communaute. La methode de l analyse de contenu a ete utilisee pour l analyse des donnees. Les resultats de l etude montrent que plusieurs facteurs socioculturels influencent l’exercice de la fonction des ASC et affectent les objectifs vises. Ce sont les processus communautaires de selection, l’existence de facteurs declencheurs de la rupture deontologique et la predominance de l’acteur culturel aux detriment de l’acteur sanitaire. The aim of this article is to document, through a story, the behavior of CHWs with regard to their cultural roots, in the management of HIV / AIDS. Cote d Ivoire has been implementing the community health participation strategy for several years with the involvement of community health workers (CHWs) in rural areas. The main objective of this strategy is to promote the use of health services and the massive support of rural communities for health promotion activities including HIV / AIDS care. Only, we find that some culturally polarized logics interfere with this impulse to promote community participation resulting in situations that are beyond the control of the state. This article summarizes the socio-cultural context factors that influence CHW intervention in HIV / AIDS care. The theory used is symbolic interactionism. The study took place in the village of Klanglolably located in western Cote d Ivoire. This exclusively qualitative study, used the method of collection by the individual interviews. The study participants are 8 in number: District Nurses, Baoule Community Leader, CSA and 5 members of the community. The content analysis method was used for data analysis. The results of the study show that a number of socio-cultural factors influence the exercise of CHWs function and affect the objectives pursued. It is the community processes of selection, the existence of factors triggering the ethical break and the predominance of the cultural actor at the expense of the health actor.