Doença de Crohn: aspectos do tratamento na atualidade

Abstract

Objetivo: Desvelar a producao cientifica mais recente a respeito da terapeutica utilizada no tratamento da doenca de Crohn (DC). Metodos: Trata-se de uma revisao integrativa da literatura em que se realizou a busca das publicacoes na Biblioteca Virtual em Saude (BVS). Foi utilizada a base de dados MEDLINE, atraves de estudos disponiveis para visualizacao em revistas de gastroenterologia publicadas entre 2012 e 2016, totalizando 33 artigos. Resultados: Dentre os artigos analisados, 81,8% abordaram a terapia farmacologica, que consiste principalmente em esteroides e imunossupressores e, nos pacientes nao responsivos, compostos biologicos como anti-TNF alfa. O adalimumabe apresentou mais efeitos adversos do que o infliximabe. As tiopurinas tem sido associadas a acometimentos hepaticos. A nutricao parenteral total mostrou-se importante, sendo recomendada para pacientes com DC moderada a grave e a nutricao enteral exclusiva para tratamento de primeira linha em criancas com DC. Mostrou-se uma necessidade decrescente de cirurgia apos o uso de imunomoduladores. O transplante de microbiota fecal foi relatado como uma terapia alternativa em casos de DC refrataria complicada. Conclusoes: Observou-se a prevalencia de estudos acerca da terapia farmacologica e a necessidade da realizacao de novos estudos sobre as opcoes terapeuticas da DC, principalmente no que diz respeito a terapia nao farmacologica.