Archive | 2021
Diagnósticos de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva: Foco no problema e nos riscos
Abstract
Objetivo: Analisar os diagnosticos de enfermagem, com foco no problema e nos riscos, documentados na pratica clinica pelos enfermeiros, no cuidado de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva. Metodos: Estudo quantitativo, transversal, documental e descritivo. Foram selecionados 122 prontuarios no setor de arquivo medico, por amostragem aleatoria simples, com nivel de significância de 99%, no recorte temporal de um ano, 2016 a 2017. Elegeram-se prontuarios com historico e diagnostico preenchidos por enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva ou por estudantes de enfermagem com assinatura do enfermeiro responsavel, nas primeiras 24 horas apos admissao dos pacientes. Excluiram-se prontuarios com rasuras e/ou ausencia de laudas em sua sequencia cronologica. Resultados: Foram identificados 809 titulos de diagnosticos de enfermagem, destes 375 (46,3%) com foco nos riscos e 434 (53,7%) com foco no problema. Destacaram-se com as maiores porcentagens os diagnosticos: nutricao desequilibrada, menos que as necessidades corporais (98,4%); deficit no autocuidado (96,7%); risco de infeccao (92,6%); troca de gases prejudicada (71,3%); risco de integridade da pele prejudicada (54,9%). Conclusao: A identificacao dos diagnosticos de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva possibilita aos enfermeiros reconhecerem as demandas do cotidiano assistencial, para planejamento e tomada de decisoes focadas, resolutivas e efetivas no cuidado intensivo. Descritores: Diagnostico de enfermagem; Cuidados de enfermagem; Unidades de terapia intensiva; Enfermagem. NURSING DIAGNOSES IN THE INTENSIVE CARE UNIT: FOCUS ON THE PROBLEM AND RISKS Objective: To analyze the nursing diagnosis focusing on the problem and risks documented in clinical practice by nurses caring of patients in Intensive Care Unit. Methods: Quantitative, transversal, documentary and descriptive study. 122 medical records were selected in the medical file sector, by simple random sampling, with a significance level of 99%, over a one-year time frame, 2016 to 2017. Medical records with a history and diagnosis filled out by nurses from the Intensive Care Unit or by nursing students signed by the responsible nurse were chosen in the first 24 hours after the patients’ admission. Medical records with erasures and / or absence of pages in their chronological sequence were excluded. Results: 809 titles of nursing diagnosis were identified, of these 375 (46.3%) with a focus on risks and 434 (53.7%) with a focus on the problem. The diagnosis stood out with the highest percentages: unbalanced nutrition, less than body needs (98.4%); deficit in self-care (96.7%); risk of infection (92.6%); impaired gas exchange (71.3%); risk of impaired skin integrity (54.9%). Conclusions: The identification of nursing diagnosis in the Intensive Care Unit enables nurses to recognize the demands of everyday care, for planning and decision making focused, resolutive and effective in intensive care.\xa0 Descriptors: Nursing diagnosis; Nursing care; Intensive care units; Nursing. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE ATENCION INTENSIVA: ENFOQUE EN EL PROBLEMA Y LOS RIESGOS Objetivo: Analizar los diagnosticos de enfermeria centrandose en el problema y los riesgos documentados en la practica clinica por enfermeras, en la atencion de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Metodos: Estudio cuantitativo, transversal, documental y descriptivo. Se seleccionaron 122 registros medicos en el sector de archivos medicos, mediante muestreo aleatorio simple, con un nivel de significancia del 99%, durante un periodo de tiempo de un ano, 2016 a 2017. Si es elegido los registros medicos con un historial y diagnostico completados por enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos o por estudiantes de enfermeria firmados por la enfermera responsable en las primeras 24 horas despues de la admision de los pacientes. Se excluyeron los registros medicos con borrados y / o ausencia de paginas en su secuencia cronologica. Resultados: Se identificaron 809 titulos de diagnosticos de enfermeria, de estos 375 (46.3%) con un enfoque en riesgos y 434 (53.7%) con un enfoque en el problema. Los diagnosticos se destacaron con los porcentajes mas altos: nutricion desequilibrada, menor que las necesidades corporales (98.4%); deficit de autocuidado (96,7%); riesgo de infeccion (92.6%); intercambio de gas deteriorado (71.3%); riesgo de deterioro de la integridad de la piel (54,9%). Conclusion: La identificacion de los diagnosticos de enfermeria en la Unidad de Cuidados Intensivos permite a las enfermeras reconocer las demandas de la atencion diaria, para la planificacion y la toma de decisiones enfocadas, resolutivas y efectivas en cuidados intensivos. Descriptores:\xa0 Diagnostico de enfermeria; Atencion de enfermeria; Unidades de cuidados intensivos; Enfermeria.