Sustitución esofágica por tubo gástrico invertido a raíz de estenosis esofágica por ingesta de cáusticos (presentación de caso). Hospital Infantil Robert Reid Cabral (HIRRC), República Dominicana

Abstract

espanolIntroduccion: la lesion esofagica por causticos debida a la ingestion de alcalis o, con menos frecuencia, acidos, puede ser accidental en ninos o por intento de suicidio en adolescentes y adultos. La secuela esofagica de la ingestion de un caustico es una cicatriz en la pared del esofago que se relaciona con frecuencia con la formacion de estenosis intensa y en muchas ocasiones, se requiere de un conducto que restablezca la funcion del esofago. Material y metodo: en el siguiente trabajo se expone el caso clinico de un paciente masculino de 7 anos de edad, presentando sialorrea y dificultad para la deglucion debido a ingesta de sustancia caustica de manera accidental. Se realizo endoscopia que reporta estenosis esofagica de 2 mm, para garantizar su alimentacion se le practico una gastrostomia. No fue posible el esquema de dilatacion, con la necesidad de proceder a una sustitucion esofagica por tubo gastrico invertido via retroesternal. Presento una complicacion postquirurgica de neumotorax. Una estancia de 12 dias con inicio de la via oral a los 11 dias de postquirurgico, previa realizacion de esofagograma. Conclusion el proposito consiste en describir la presentacion y el progreso clinico del paciente luego de esta tecnica de sustitucion esofagica por tubo gastrico invertido via retroesternal. EnglishIntroduction: caustic esophageal injury due to ingestion of alkalis or, less frequently, acids, may be accidental in children or by attempted suicide in adolescents and adults. The esophageal sequela of the ingestion of a caustic is a scar on the wall of the esophagus that is often related to the formation of severe stenosis and in many cases, it requires a conduit to restore the function of the esophagus. Material and method: in the following work the clinical case of a male patient of 7 years of age is presented, presenting hypersalivation and difficulty in swallowing due to ingestion of caustic substance accidentally, endoscopy was performed reporting esophageal stenosis of 2 mm, to guarantee its feeding was a gastrostomy, the dilatation scheme was not possible, with the need to proceed to an esophageal replacement by inverted gastric tube via retrosternal. He presented a postoperative complication of pneumothorax. A 12 day stay with beginning of the oral route at 11 days post-surgery after performing an esophagogram. Conclusion: the purpose is to describe the presentation and clinical progress of the patient after this technique of esophageal replacement by inverted gastric tube via retrosternal.