Gestión de casos: adaptación para pacientes pluripatológicos y cuidadores en Colombia

Abstract

espanolObjetivo: Identificar puntos de consenso de tomadores de decisiones, profesionales, y usuarios, frente a aspectos fundamentales que debe contener un Modelo de Gestion de Casos en el contexto colombiano, para atender personas en situacion de pluripatologia y sus cuidadores familiares. Metodo: Estudio descriptivo, Metodo consenso entre expertos, muestreo por conveniencia. Se realizo tecnica Delphi de tiempo real en dos rondas. El analisis incluyo promedios aritmeticos para determinar las propuestas mas importantes y gobernables. Resultados: Participaron 25 expertos en la primera ronda y 23 en la segunda. Se obtuvo mayor consenso en: Mayor disponibilidad de recursos economicos para garantizar infraestructura y recursos humanos suficientes; cualificacion de recurso humano; potenciar la figura de la enfermera gestora de casos; implementacion de rutas de atencion integrales; sistemas de informacion que faciliten el transito y conexion de los usuarios; planes de alta y vinculacion de actores sociales para fomentar la autogestion. Conclusion: La adaptacion del Modelo de GC en el sistema de aseguramiento colombiano, permitio identificar factores sustanciales para implementarlo en los niveles macro, meso y micro del sistema de salud, reconocido por los actores como altamente fragmentado. portuguesObjetivo: identificar os pontos em comum de tomadores de decisoes, profissionais e usuarios,perante aspectos fundamentais a considerar-se no Modelo de Gestao de Casos (MGC) no contexto colombiano, para atender as pessoas em situacao de multiplas patologias e os seus cuidadores familiares. Materiais e metodos: estudo descritivo. Metodo de consenso entre expertose amostragem por conveniencia. Realizou0-se a tecnica Delphi de tempo real em duas chances. A analise incluiu medias aritmeticas para determinar as propostas mais importantes e governaveis. Resultados: participaram 25 expertos na primeira virada e 23 na segunda.Obteve-se maior consenso em: maior disponibilidade de recursos financeiros para garantir a infraestrutura e recursos humanos suficientes; qualificacao do recurso humano; potenciar a figura da enfermeira gestora de casos; implementacao de rotas de atendimento integrais; sistemas de informacao que facilitem a transicao e conexao entre os usuarios; planos de alta vinculacao de atores sociais para o fomento da autogestao. Conclusao: a adaptacao do MGC no sistema de saude colombiano, permitiu identificar fatores substanciais para implementa-lo nos niveis macro, intermediarios e micro do sistema de saude, reconhecido pelos atorescomo altamente fragmentado. EnglishAbstractAim: To identify points of consensus of decision makers, professionals and users, regarding the fundamental aspects that a Case Management Model must contain in the Colombian context, for the care of patients with pluripathology and their family caregivers. Method: Descriptive study, consensus method between experts was used, the sampling was for convenience. A real-time Delphi technique was performed in two rounds. The analysis was carried out with arithmetic averages to determine the most important and governable proposals.Results: In the study 25 experts participated in the first round and 23 in the second. The elements of greater consensus were: Greater availability of economic resources to guarantee sufficient infrastructure and human resources; human resource qualification; enhance the figure of the nurse case manager; implementation of comprehensive care routes; information systems that facilitate the transit and connection of users; hospital discharge plans and linkage of social actors to promote self-management.Conclusion: The adaptation of the CM Model in the Colombian healthcare system allowed the identification of factors that are substantial for its implementation at macro, meso and micro levels of the health system, which it was recognized by the actors as highly fragmented.