Evaluación de la función endotelial por medición de la íntima media arterial, pcr ultrasensible y vasodilatación mediada por flujo en mujeres ecuatorianas con hipotiroidismo subclínico

Abstract

Introduccion : a nivel mundial ha aumentado el diagnostico del hipotiroidismo subclinico. Se conoce que la hipofuncion de las hormonas tiroideas trastorna el metabolismo de los lipidos a traves la disminucion cuantitativa de los receptores de las lipoproteinas de baja densidad. Sin embargo, la asociacion entre el hipotiroidismo subclinico y la disfuncion endotelial no ha sido determinada con exactitud. Objetivo : determinar la relacion entre los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y la funcion endotelial. Materiales y metodos : estudio observacional, transversal en pacientes con diagnostico de hipotiroidismo subclinico, realizado mediante dos determinaciones de TSH entre 4 y 10 mUI/L y tiroxina libre (FT4) entre 0.7 y 1.9 ng/dl. La funcion endotelial se establecio mediante la medicion del grosor de la capa intima-media de la arteria braquial, la vasodilatacion mediada por flujo en ecografia Doppler y los niveles de proteina C reactiva ultrasensible (PCR). Se utilizo test de correlacion de Pearson para establecer relacion entre los niveles de TSH y PCR. Resultados : se incluyeron 16 pacientes de sexo femenino con hipotiroidismo subclinico, con una media de edad de 49 anos, en quienes no se encontro correlacion significativa entre los niveles de TSH y PCR ultrasensible (p=0.43). En relacion a los niveles de TSH y la respuesta vasodilatadora la diferencia no fue estadisticamente significativa (p= 0.96), al igual que la relacion entre PCR ultrasensible y vasodilatacion que no fue significativa (p= 0,79). Conclusiones : no se encontro correlacion entre los niveles de TSH y las alteraciones de la funcion endotelial. Es recomendable realizar estudios longitudinales en los que se pueda recolectar informacion que permita establecer si existe o no asociacion entre estas variables.