Síndrome de Boerhaave. Informe de un caso

Abstract

El Sindrome de Boerhaave, descrito por primera vez en 1724, es la ruptura espontanea del esofago debido a un incremento subito de la presion esofagica intraluminal despues de vomitos forzados; es mas comun en pacientes de sexo masculino, entre los 40-70 anos de edad, es una patologia rara y letal, si no es tratada a tiempo. Se reporta el caso de un paciente quien acudio al servicio de emergencias con dificultad respiratoria y enfisema subcutaneo despues de vomitos forzados, quien fue diagnosticado y tratado satisfactoriamente de ruptura espontanea esofagica. Vomitos, dolor retroesternal y enfisema subcutaneo son los sintomas reportados con mayor frecuencia. Una vez establecido el diagnostico, el tratamiento temprano dentro de las primeras 24 horas es vital para mejorar el pronostico. El retraso en el diagnostico puede ser catastrofico para el paciente. El Gold estandar en el diagnostico es la esofagografia con contraste hidrosoluble. Muchos autores concuerdan que el manejo quirurgico realizado tempranamente sigue siendo el tratamiento de eleccion.