Impacto de um Programa de Apoio à Prescrição de Antibióticos na Prescrição de Carbapenemos e Quinolonas

Abstract

Introdução: O Programa de Apoio à Prescrição de Antibióticos (PAPA) foi implementado no nosso hospital no segundo semestre de 2017. Um dos objectivos estabelecidos foi a redução do consumo de carbapenemos e quinolonas. Este estudo pretende avaliar a evolução do consumo destes fármacos durante os dois anos após a implementação do programa. Métodos: Foram analisadas as prescrições de carbapenemos e quinolonas nos doentes internados entre 1 de Julho de 2017 e 30 de Junho de 2019. O clínico responsável reviu cada prescrição, intervindo se necessário junto do médico prescritor. Os consumos foram calculados segundo a definição do Nordic Council (segundo a actualização de 2018) para as doses diárias definidas. Resultados: No primeiro ano foram identificadas 234 (35,0%) prescrições não-conformes. Foram dadas recomendações em 108 situações, com 83,3% aceites. Houve redução em 18,0% e 8,6% no consumo de quinolonas e carbapenemos, respectivamente, em relação ao ano prévio. No segundo ano foram identificadas 284 (34,5%) prescrições não-conformes. Foram dadas recomendações em 215 situações, com 94,0% aceites. Houve redução em 55,7% e 10,3% no consumo de quinolonas e carbapenemos, respectivamente. Discussão: Ao longo deste período verificou-se uma redução do consumo de quinolonas e carbapenemos e um aumento da adesão às recomendações do PAPA, reflectindo uma melhoria da educação na prescrição. Isto favorece uma utilização mais adequada de antibióticos, com menor propensão ao desenvolvimento de resistências. Conclusão: No nosso hospital, o PAPA tem levado a uma diminuição na utilização de carbapenemos e quinolonas, com boa aceitação das recomendações pelos médicos prescritores.