INTOXICAÇÃO POR MEDICAMENTOS EM TRÊS MICRORREGIÕES DO INTERIOR DE SÃO PAULO: PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

Abstract

Medication poisoning is the kind of exogenous poisoning with the highest incidence in Brazil. This paper aims at describing, and analyzing the epidemiologic profile of medication poisoning victims in the microregions of Santa Fé do Sul, Jales, and Fernandópolis in the period from 2015 to 2019. It is a retrospective, descriptive and exploratory study, quantitative approach. Secondary data was provided by Grupo de Vigilância Epidemiológica XXX. During that period 1855 cases were reported with an average of 371 cases per year. The year with the highest occurrence was 2019 when 451 cases were reported. The highest incidence was in females (76,3%). Regarding race, the Caucasian race stood out (78%). The age group with the highest incidence was the 20-29 years old, in the early years, although, in 2019, there was an increase of cases in the 10-19 age group. We conclude that there was an increase of 17,7% in cases in 2019, with the prevalence of women and teenagers. It is necessary to encourage the notification and prevention of poisoning, since they suggest that the main cause of them were due to suicide attempts, which makes it a public health problem. Descriptors: Emergency; Nursing and emergency. Poisoning. Epidemiology. Surveillance. * Enfermeira, Especialista em Urgência e Emergência pelo Centro Universitário de Santa Fé do Sul – Unifunec, [email protected] ** Enfermeira, Especialista em Urgência e Emergência pelo Centro Universitário de Santa Fé do Sul – Unifunec, [email protected] *** Mestre, Docente do Centro Universitário de Santa Fé do Sul – Unifunec e da Universidade Brasil, [email protected] 2 Unifunec Ciências da Saúde e Biológicas ISSN: 2596-2167 DOI: https://doi.org/10.24980/ucsb.v4i7.4105 Unifunec Ci. Saúde e Biol. jan./dez. 2021;4(7):1-10. 1 INTRODUÇÃO A intoxicação exógena pode ser definida como o contato ou exposição a substâncias que não fazem parte do nosso corpo, como agrotóxicos, medicamentos, produtos de uso doméstico, cosméticos e de higiene pessoal, produtos químicos, drogas, plantas, alimentos, bebidas, entre outros. Essas substâncias provocam sinais e sintomas e/ou alterações laboratoriais que indicam a intoxicação, podendo levar a complicações e até mesmo à morte. Explica-se a intoxicação exógena como: “[...] conjunto de efeitos nocivos representados por manifestações clínicas ou laboratoriais que revelam o desequilíbrio orgânico produzido pela interação de um ou mais agentes tóxicos com o sistema biológico”. Considerase agente tóxico qualquer substância que cause um dano ao corpo humano, sendo esse dano proporcional à quantidade e tempo de exposição ao agente. Estima-se que 1,5 a 3% da população mundial, cerca de 4.800.000 pessoas, sofrem algum tipo de intoxicação todos os anos. É imprescindível a promoção de educação e treinamento para os profissionais de saúde em relação à prevenção, diagnóstico e tratamento dos agravos relacionados às intoxicações exógenas, pois caracterizam um grande problema de saúde pública mundial . Na situação de intoxicação exógena aguda, realiza-se o tratamento nas unidades de atendimento em urgência e emergência, cujos objetivos são: retirar ou inativar a substância tóxica antes de ser absorvida; oferecer suporte para manter os sistemas vitais; aplicar antídoto específico quando disponível; e promover um tratamento que agilize a excreção da substância que já foi absorvida. Além disso, os profissionais de saúde têm a obrigação de notificar o caso ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), pois é um agravo de notificação compulsória . Atenta-se para reavaliação contínua desse paciente, pois mesmo que na admissão haja uma estabilidade, o quadro pode piorar rapidamente levando a complicações, como: convulsões, hipoglicemia, instabilidade hemodinâmica, insuficiência respiratória e morte. Considera-se também de suma importância uma investigação sobre a intoxicação com a vítima ou familiares, buscando informações sobre tipo de substância, forma de exposição, quantidade, horário e se foi acidental ou intencional. Existem diversas vias de exposição a substâncias exógenas, como cutânea, respiratória, oral ou digestiva, ocular, parenteral, vaginal, retal, entre outras. Evidencia-se na intoxicação por medicamentos a via oral ou digestiva, meio pelo qual ocorre a maioria dessas intoxicações. 3 Unifunec Ciências da Saúde e Biológicas ISSN: 2596-2167 DOI: https://doi.org/10.24980/ucsb.v4i7.4105 Unifunec Ci. Saúde e Biol. jan./dez. 2021;4(7):1-10. Nesses casos, são utilizados alguns recursos no tratamento com lavagem gástrica, administração de carvão ativado, laxativos, hidratação e uso de antídotos quando disponíveis. Segundo o Sistema do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), no ano de 2017, foram notificados 35.630 casos de intoxicação exógena no estado de São Paulo, sendo 16.174 casos por medicamentos, o que resulta em, aproximadamente, 45,4% do total de notificações. Na região de São José do Rio Preto, a proporção é ainda maior, pois dos 2.907 casos notificados em 2017, 1.839 são por medicamentos o que soma em, aproximadamente, 63,3% dos casos. Define-se medicamento como um produto farmacêutico que pode ser obtido ou elaborado com o objetivo de profilaxia, cura, cuidado paliativo ou diagnóstico, encarregado por um lado de aumentar a longevidade e qualidade de vida das pessoas e, por outro, de causar males à saúde e até mesmo a morte. Os medicamentos trouxeram muitos benefícios para os seres humanos e revolucionaram a medicina, porém toda substância que interage com os sistemas orgânicos pode alterar seu funcionamento de alguma forma. Observa-se que os medicamentos são os principais responsáveis por intoxicações exógenas em todo o país, o que pode ser resultado do acesso facilitado aos medicamentos, automedicação e falta de orientação adequada. Considera-se também que o Brasil é o quinto país que mais consome medicamentos do mundo e o primeiro na América Latina, sendo esse uso, na maioria das vezes, desnecessário. As situações mais comuns de intoxicação medicamentosa são: tentativa de suicídio, abortos, acidentes, erro de administração e falha na prescrição médica . Levando em consideração a relevância do tema, este estudo tem como objetivo descrever e analisar o perfil epidemiológico das vítimas de intoxicação exógena por medicamentos das microrregiões de Santa Fé do Sul, Jales e Fernandópolis no período de 2015 a 2019.