Anales de la Facultad de Medicina | 2019
Infecciones respiratorias agudas bajas graves en niños menores de 6 meses hospitalizados. Análisis de factores de riesgo de gravedad
Abstract
Objetivos: Describir caracteristicas clinicas y socio ambientales de ninos < de 6 meses hospitalizados por infeccion respiratoria aguda baja (IRAB) y explorar predictores de gravedad. Metodologia: Estudio observacional, transversal, caso-control entre 1/5/14 - 30/9/14. Casos (IRAB grave): necesidad de oxigeno de alto flujo y/o soporte ventilatorio. Controles (IRAB no grave): hospitalizados en cuidados moderados. Se revisaron historias clinicas y entrevistaron a\xa0 padres. Se excluyeron ninos con infeccion respiratoria intrahospitalaria y comorbilidades. Variables: edad, sexo, puntuacion de TAL, edad y educacion materna, hacinamiento, tabaquismo, peso al nacer, prematurez, numero de consultas previas al ingreso, demora del diagnostico, diagnostico etiologico al ingreso. Procesamiento\xa0 datos: software SPSS. Resultados: 396 ninos, 167 casos,\xa0 229 controles. Mediana edad (dias) casos: 77, controles: 76. Explorando modelos de regresion logistica binaria para explicar la presencia de IRAB grave resultaron predictores estadisticamente significativos: numero de consultas previas (p=0,035) y diagnostico etiologico al ingreso (p=0,003).El modelo no fue satisfactorio, solo logro explicar 4,6% de la variabilidad total. Conclusiones: Explorando distintos modelos estadisticos\xa0 no se encontro uno\xa0 satisfactorio, la variabilidad total explicada por el modelo es muy baja.\xa0 No ingresaron al modelo factores ambientales considerados a priori relevantes (habito de fumar, hacinamiento) ni el resto de las variables estudiadas: escolaridad y edad materna, estado nutricional al ingreso, prematurez y factores comportamentales como la demora en la consulta. El diagnostico al ingreso y numero de consultas previas al ingreso fueron significativas. Futuros estudios, con muestras mas representativas, son necesarios para profundizar en el conocimiento de los factores predictores de gravedad.