The effect bibliotheraphy on depression and anxiety level of breast cancer patient at Arifin Achmad Regional General Hospital of Riau Province: The effect bibliotheraphy

Abstract

Pa ent with breast cancer who get chemotherapy has a side effect, one of this effect is psychological problem. The psychological problem among breast cancer pa ent is about depression and anxiety. The implementa on of bibliotherapy has a posi ve effect on psychological condi on. The aim of this research was to iden fy the effect bibliotherapy method on the level of depression and anxiety of breast cancer pa ent. The method was used quasi experimental pretest-pos est with interven on control group design. The sample was 32 respondents using purposive sampling technique which divided into 2 groups, the interven on group received bibliotherapy story telling method and pray of Prophet Ayyub Alaihisalam while the control group without interven on. The evalua on of psychological aspect depression and anxiety used Hospital Anxiety Depression Scale (HADS) in Bahasa. The analysis of depression and anxiety changes measured using independent ttest. The result: There was a significant rela onship between level of depression and anxiety in pre and post on respondents who received interven on and without interven on. Conclusion: the applying of interven on of bibliotherapy method with frequency as much as 5 me and maximum in 45 minutes proved in lowering level of depression and anxiety. It is suggested for applying bibliotherapy when giving nursing care of breast cancer pa ent. The future research should inves gate other aspect such as educa on and environment against level of depression and anxiety. Correspondence : Bayu Saputra, Jl. Al-Ikhlas RT 01/RW01No.95 Simpang Tiga Kel. Simpang Tiga Kec. Bukit Raya Email : [email protected], 082386702266 • Received 11 November 2019 • Accepted 30 Desember 2019 • p ISSN : 2088-7612 • e ISSN : 2548-8538 • DOI: h ps://doi.org/10.25311/keskom.Vol5.Iss3.466 Copyright @2017. This is an open-access ar cle distributed under the terms of the Crea ve Commons A ribu on-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Interna onal License ( ) h p://crea vecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ which permits unrestricted non-commercial used, distribu on and reproduc on in any medium Pasien kanker payudara dengan penatalaksanaan kemoterapi memiliki efek, salah satunya adalah masalah psikologis. Masalah psikologis kanker payudara pada umumnya adalah depresi dan kecemasan. Penerapan biblioterapi mempunyai efek posi f bagi keadaan psikologis. Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh metode biblioterapi terhadap perubahan ngkat depresi dan cemas pada pasien kanker payudara. Metode: Quasi experiment pretestpostest with interven on control group design. Sampel 32 responden kanker payudara dengan teknik Purposive Sampling yang terbagi dua kelompok, kelompok intervensi diberikan metode membaca biblioterapi kisah dan Doa Nabi Ayyub alaihisalam dan kelompok kontrol tanpa perlakuan. Pengukuran aspek psikologis depresi dan cemas menggunakan Hospital Anxienty Depression Scale (HADS) versi bahasa Indonesia. Analisa data perubahan depresi dan kecemasan diukur menggunakan Independent t-test. Hasil: ada hubungan signifikan antara ngkat depresi dan cemas pre dan post yang diberikan intervensi dengan dak diberikan intervensi. Kesimpulan: Pemberian intervensi metode biblioterapi dengan frekuensi baca 5 kali maksimal 45 menit, terbuk dapat menurunkan ngkat depresi dan kecemasan. Disarankan agar biblioterapi dapat diterapkan pada pemberi asuhan keperawatan terhadap pasien kanker payudara, untuk peneli an selanjutnya agar dapat mengiden fikasi aspek lain seper pendidikan dan lingkungan terhadap pengaruh ngkat depresi dan cemas. 2,3 Fakultas Ilmu Keperawatan Muhammadiyah Jakarta Kanker payudara salah satu keganasan yang memperberat jaringan payudara dengan pembelahan sel yang dak tekendali dan kemampuan sel menyerang jaringan biologis lainya. Secara global kanker payudara kasus yang dominan di antara wanita di seluruh dunia, penyebab mortalitas ter nggi wanita karena 1 diantara 8 wanita akan didiagnosis penyakit dalam hidup mereka (Christensen dan Marck, 2017). Bedasarkan laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), 2013 mencatat kasus penyakit kanker payudara di provinsi Riau sebanyak 4.301, hasil catatan rekam medik di RSUD. Arifin Achmad Pekanbaru jumlah pasien rawat inap dengan_kanker payudara pada bulan Januari tahun 2019 mencapai 681 jiwa perbulan, sedangkan pasien kanker yang menjalani kemoterapi dari bulan Oktober sampai Desember 2018 sebanyak 152 pasien, dengan rata-rata perbulannya mencapai 50 pasien. Diagnosis kanker-dan pengobatannya dapat menyebabkan berbagai masalah seper masalah fisik, psikologis, maupun spiritual (Bhatnagar et al., 2017). Masalah fisik yang terjadi_pada penderita akan mengalami nyeri, insomnia dan kelelahan Ancoli yang terus menerus (Ancoliisrael et al., 2015). Kondisi ini akan menyebabkan mbulnya berbagai masalah psikologis seper perasaan bersalah, kesepian, cemas, stres dan depresi (Maass et al., 2015). Masalah Spritual juga akan mempengaruhi pasien kanker seper dak menerima dan selalu menyangkal penyakit yang dialaminya, Takut mendeka kema an dan marah kepada Tuhan (Caldeira et al., 2017). Peneli an yang dilakukan oleh Malik dan Kiran (2013) dengan judul psychological problem in breast cancer pa ents peneli menggunakan metoda literature review dari 36 ar kel bahwa masalah psikologis pasien dengan kanker payudara pada umumnya adalah depresi dan cemas. Depresi dan cemas pada pasien kanker dapat disebabkan oleh efek-samping pengobatan kemoterapi seper mual muntah, rambut-rontok dan hot flushes (Rini et al., 2013). Biblioterapi yaitu salah satu interprestasi psikoterapi yang perlu diterpakan untuk mengurai masalah psikologis seper depresi dan cemas akibat kanker, intervensi ini menggunakan media buku. Biblioterapi salah satu metoda dengan membaca secara seksama menggunakan buku pendekatan spritual kisah Nabi Ayyub AS yang diceritakan bahwa beliau semasa hidupnya diberikan ujian oleh Allah SWT dengan sebuah penyakit, beliau lebih mendekatkan diri serta buah kesabaran dan dari sebuah doa membuat beliau dapat memaknai hidup (Johansson, F et al, 2013). Menurut peneli an Malibiran, R., Tariman, J., & Amer, K. (2018), berjudul apprasiel of evidence for-pa ent diagnosed with cancer bahwa biblioterapi bermanfaat untuk pasien dengan h p://jurnal.htp.ac.id PENDAHULUAN 249 Keskom, Vol. 5, No. 3 Desember 2019 kanker bertujuan menurukan depresi dan kecemasan. Senada apa yang diungkapkan Songprakun dan McCann (2012) meyatakan dalam peneli annya bahwa kelompok yang diberikan intervensi biblioterapi memiliki penurunan ngkat depresi yang signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol tanpa diberikan intervensi (Roberts, 2015). Tujuan peneli an ini adalah diketahuinya pengaruh biblioterapi terhadap penurunan ngkat depresi pasien kanker payudara. Serta teriden fikas perbedaan dan selisih ngkat depresi pre dan post diberikan intervensi dan dak diberikan. Peneli an ini diharapkan menjadi sumber informasi dalam pengembangan i lmu keperawatan terutama tentang penggunaan terapi nonfarmakologis yang dapat digunakan untuk penanganan depresi dan kecemasan pada pasien kanker payudara. Peneli an ini merupakan peneli an kuan ta f dengan desain peneli an yang digunakan dalam peneli an ini adalah Quasi experiment pre-post design. Dalam peneli an ini melibatkan dua kelompok yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Pada kelompok intervensi dilakukan pengukuran skor kecemasan dan depresi sebelum diberikan intervensi (pre-test) dan dilakukan pengukuran skor kecemasan dan depresi setelah diberikan intervensi (post-test). Sedangkan pada kelompok kontrol dak dilakukan intervensi namun tetap dilakukan pengukuran pre-test dan post-test. Pengukuran skor kecemasan dan depresi menggunakan kuisioner HADS (Hospital Anxiety Depression Score) yang berisi 7 item skala depresi dan 7 item skala kecemasan. Sampel dalam peneli anini adalah 32 pasien kanker payudara di ruang rawat inap kanker RSUD Arifin Achmad Pekanbaru_telah memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Teknik pengambilan-sampel yang digunakan yaitu teknik purposive sampling dan menetapkan 16 responden pada masing-masing kelompok. Peneli an ini telah dinyatakan lolos uji e k oleh Fakultas Ilmu Keperawatan Muhamadiyah Jakarta dengan nomor surat: 0183/F.9-UMJ/II/2019. Adapun kriteria inklusi sebagai berikut: Pasien kanker payudara beragama Islam, pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi dan pasien kanker payudara memiliki kemampuan membaca sedangkan kriteria ekslusi sebagai berikut: Mengalami kelemahan fisik serta penurunan kesadaran; Pasien dengan nilai pre HADS = 0; Pasien mengalami ganguan hemostasis sesak nafas dan penurunan kesadaran; Pasien mengalami gangguan visual dan pendengaran. METODE 250 Bayu Saputra, et al The effect bibliotheraphy on depression and anxiety level of breast cancer pa ent Pengaruh metode biblioterapi terhadap perubahan ngkat depresi dan cemas pada pasien kanker payudara KESEHATAN KOMUNITAS j u r n a l J Berdasarkan tabel 2 didapatkan pada kedua kelompok responden memiliki variasi nilai rata-rata dak terlalu jauh, dimana ngkat depresi ter nggi terdapat pada kelompok pre dan ngkat depresi terendah pada kelompok post. Sedangkan responden dengan ngkat kecemasan ter nggi pada kelompok pre, ngkat kecemasan terendah di peroleh pada kelompok post. Analisa bivariat untuk mengiden fikasi perbedaan skor depresi dan kecemasan pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol serta melihat perbedaan selisih ngkat depresi dan cemas responden yang diberikan biblioterapi dan dak diberikan biblioterapi. Berikut ini skema mekanisme intervensi biblioterapi :