Prescriptions et usages de prégabaline : analyse d’une cohorte de 419 patients en centre d’étude et de traitement de la douleur et revue de la littérature

Abstract

Du fait de l’augmentation du nombre de prescription de pregabaline dans le domaine de la douleur chronique et de cas releves de mesusage recreatif ou toxicomaniaque avec ce medicament dans le monde, dans le contexte de la crise sanitaire en cours avec l’usage des opioides aux Etats-Unis, la crainte d’un risque addictif directement lie a l’usage de cette molecule a incite les autorites de divers pays a une surveillance accrue. Les recueils effectues par les centres de pharmacovigilance concernant la pregabaline relevant avant tout les situations considerees comme anormales, la description de l’usage de cette molecule au quotidien par un ensemble de prescripteurs et d’utilisateurs durant une periode prolongee reflete mieux les conditions naturelles d’emploi de cette molecule et permet d’identifier les divers types de comportements des professionnels et usagers de sante a son egard. Une analyse retrospective des dossiers de patients utilisateurs de pregabaline recus et suivis dans une structure d’evaluation et prise en charge de la douleur pendant six ans a ete realisee, comprenant des donnees precises concernant les conditions d’usage et les effets du medicament. Les donnees issues de la litterature internationale et celles issues de l’etude montrent que le risque de mesusage et addictif est faible dans un contexte de prescription antalgique et de suivi medical adequat, alors qu’il est eleve et directement lie a un mesusage de type recreatif ou toxicomaniaque en association avec les opioides ou l’alcool, en particulier dans la population jeune et en dehors du milieu des soins. Des recommandations d’usage de la pregabaline sont proposees aux professionnels afin de rappeler ces facteurs de risque.